恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析 黑龙江省绥化市青冈县人民医院 151600 摘要：目的 探究和分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选取我院2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分为观察组和治疗组，其中观察组43例患者，采用恩替卡韦治疗，对照组43例患者，单用阿德福韦酯治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者的肝功能相比治疗前均有所好转，但观察组患者肝功能的好转情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者的血清HBV-DNA 阴转率较治疗前相比具有好转，观察组在治疗后3个月及治疗后6个月的血清HBV-DNA 阴转率优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。在治疗后9个月和12个月两组患者的血清HBV-DNA 阴转率差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 采用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效显著，具有临床推广意义。 关键词：恩替卡韦；阿德福韦酯；乙型肝炎肝硬化；临床疗效 乙型肝炎肝硬化是由于慢性乙型肝炎的持续发展导致的。在病理组织学上会有大量的肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再生以及结缔组织增生等，引发患者肝小叶结构的破坏以及假小叶的形成，导致肝脏变硬变形，最终形成肝硬化[1]。乙型肝炎肝硬化早期症状不明显，后期肝功能损伤加重，并引发腹水、消化道出血、继发感染以及癌变等并发症[2]。我院选取2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，探究和分析恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效，现分享如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 我院选取2011年2月到2013年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分为观察组和治疗组，其中观察组43例患者，男23例，女20例；最小年龄28岁，最大年龄79岁，平均年龄（44.7plusmn;6.5）岁；病程最短8个月，病程最长7年，平均病程3.4年；对照组43例患者，男23例，女20例；最小年龄26岁，最大年龄78岁，平均年龄（43.5plusmn;6.2）岁；病程最短9个月，病程最长8年，平均病程3.7年；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不显著，具有可比性，86例患者既往未使用过抗病毒药物。 1.2 方法 选取我院2012年2月到2014年2月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，随机分为观察组和治疗组，其中对照组43例患者，采用恩替卡韦治疗，恩替卡韦剂量为0.5mg/d，1次/d[3]，连续服用12个月。观察组43例患者，采用阿德福韦酯治疗，阿德福韦酯10mg/d，1次/d，连续服用12个月。对比两组患者的治疗效果。 1.3 观察指标 治疗后的3个月、6个月、9个月、12个月对患者的肝肾功能、血清HBV-DNA 水平进行检查，对比两组患者的治疗效果。 1.4 数据处理 本次研究中数据采用统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料以（xplusmn;s）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，Plt;0.05 表示差异显著，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的肝功能变化情况 两组患者的肝功能相比治疗前均有好转，但观察组患者肝功能的好转情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组患者血清HBV-DNA阴转率对比 观察组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为76.7%（33/43），6个月时为83.7%（36/43），9个月时为90.7%（39/43），12个月时为97.7%（42/43）。对照组患者治疗后3个月的血清HBV-DNA阴转率为34.9%（15/43），6个月时为58.1%（25/43），9个月时为76.7%（32/43），12个月时为88.4%（38/43）。两组患者的血清HBV-DNA阴转率较治疗前相比具有好转，其中观察组在治疗后3月及治疗后6个月的血清HBV-DNA阴转率优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。在治疗后9个月和12个月两组患者的血清HBV-DNA 阴转率差异不显著，无统计学意义（Pgt;0.05）。 3 讨论 恩替卡韦与阿德福韦酯均是临床常见的核苷类似物，临床应用广泛，在治疗乙型肝炎肝硬化中具有方便、效果好、耐受性良好的特点，在短期长期治疗中有重要作用[4]。阿德福韦酯是使用较早的核苷类似物，通过终止HBV-DNA链的合成及抑制HBV-DNA聚合酶，从而有效的抑制HBV复制，但是临床研究发现阿德福韦酯对HBV-DNA的抑制速度较慢，