恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察 张云松（黑龙江省牡丹江市康安医院lt;原传染病医院gt; 157011） 　　【摘要】目的 研究恩替卡韦医治乙肝炎肝硬化失代偿期的治疗状况。方法　选取在我院进行医治的40例乙肝炎肝硬化病人作为研究对象，将其分成观察组与对照组，其中对照组采取综合性保肝护肝的治疗，而观察组则在对照组的基础上使用恩替卡韦片进行治疗。结果　观察组和对照组病人经过治疗之后，其中的ALB和ALT以及PTA等指标都显著优于医治之前（Plt;0.05）；而观察组进过医治之后，以上各种指标和疗效评论显著优于前面的对照组（Plt;0.05）。结论　使用恩替卡韦治疗乙肝炎肝硬化具有较好的效果，它可以提高病人生存质量和改善病人的预后。 　　【关键词】乙肝炎肝硬化 恩替卡韦 　　【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0190-02 　　乙肝炎肝硬化是有乙型肝炎HBV病毒的不断复制，产生活动型肝炎的反复发作，最后发展到终末期从而导致变成肝硬化，这时病人的病发症会增多且治疗差，导致治疗出现困难。但是目前主要使用保肝医治和抗病毒医治乙肝炎硬化。环戊酰鸟苷是恩替卡韦的类似物[1]，它能够迅速抑制病毒的复制是乙肝炎病毒医治的一线药物。此文通过使用恩替卡韦治疗失代偿期的乙肝炎肝硬化，取得了明显的效果，现将详情报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年7月-2013年9月，在我医院收治的失代偿期乙肝炎肝硬化病人共40例，这其中男性有33例，女性有7例。并随机将其分成观察组与对照组，其中观察组共20例，男性15例，而女性有5例，其年龄在26岁到75岁，病历都是5到16年，其平均病历是10.1年。在20例对照组病人中，有男性是16例，而女性是4例，其年龄都在25岁到74岁，他们的病人都有5至15年的病历，平均病历都在9.5年。在所有病例中排除合并有较严重的心血管的疾病者和Ⅱ度以上的肝性脑病，及其大量腹水和肝肾综合症患者；再排除合并有另外的病毒性肝炎病人。在本次调查中，两组的病人在治疗以前的性别和年龄，以及病历和疾病的严重性等没有显著差异（Pgt;0.05），其组间具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　在治疗以前，我们使用了很多程序对病人进行了常规性诊断，其对照组使用常规性保肝护肝和营养支持治疗，使用的药物包括甘草酸二铵和白蛋白及血浆等。而观察组是在对照组的常规性治疗基础上，每天再口服0.5mg恩替卡韦片。 　　1.3 观察指标 　　所有病人都在治疗前和治疗后6个月做了各种肝功能指标诊断和记录，并利用B超检查了肝脏形态、大小和表面的光滑程度，及其纹理分布和超声显像等方面采用了综合评价。 　　1.4 医疗评价标准 　　在对病人采取疗效评定之后发现，显效：体征和症状显著改善，肝功能关联性指标有显著改善，而HBV DNA值显著下降并转化为阴性；有效：体征和症状有所改善，肝功能关联性评定指标有部分改善，其中HBV DNA有所下降；无效：体征和症状无显著改善，甚至加重病情，肝功能关联性评价指标未显著改善甚至更严重，HBV DNA值未显著下降。 　　1.5 统计学分析 　　所得的数据采用SPSS12.0 统计软件进行分析处理，采用X2检验对相关数据进行比较分析，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组病人治疗前后肝功能指标如下 　　表1 两组病人治疗前后肝功能相关指标比较 　　分组 治疗阶段 ALB(g/L) ALT(U/L) TBiL(umol/L) 　　观察组 治疗前 31.3plusmn;5.3 122.4plusmn;21.1 72.1plusmn;18.3 　　6个月后 35.2plusmn;5.0 31.4plusmn;8.7 19.3plusmn;7.5 　　对照组 治疗前 31.3plusmn;5.2 127.2plusmn;24.1 74.1plusmn;19.0 　　6个月后 33.3plusmn;4.8 53.3plusmn;10.4 38.4plusmn;9.5 　　 　　2.2 两组病人的疗效结果 　　对两组病人采取了疗效评价，如详见下表，实验结果表明对照组的疗效评定显著低于观察组（Plt;0.05)。 　　表2 两组病人疗效评价比较 　　分组 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　观察组 20 9 8 3 85.0 　　对照组 20 6 7 7 65.0 　　 　　2.3 B超诊断结果 　　在对两组病人采取B超诊断之后，对照组病人在经过仔细观察肝脏表面的光滑程度和回声