恶性肿瘤内科患者睡眠质量分析及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 恶性肿瘤内科患者睡眠质量分析及护理干预 俞铃娴 　　（江苏省无锡市第四人民医院 214062） 　　【摘要】目的：了解影响恶性肿瘤患者睡眠质量的原因从而制定相应的护理对策，为临床护理提供理论和依据。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），对肿瘤住院患者在临床干预前后的睡眠质量进行对照，比较前后睡眠质量差异，并应用自制问卷调查形式对影响患者睡眠质量因素进行调查。结果：随机抽取69例肿瘤患者发放问卷，进行PSQI评估，最终回收69例，回收率100%，临床护理干预前PSQI为5—21，平均（9.92plusmn;3.81）；PSQI总分ge;8分共有39例，占60%；临床护理干预后PSQI为3—19，平均（8.12plusmn;2.89）；PSQI总分ge;8分共有22例，占33.84%，护理干预前PSQI总分高，PSQI总分ge;8分比较高，P＜0.05。影响肿瘤患者睡眠质量的因素主要有：生理病理因素34例，社会心理因素25例，环境因素4例，其他因素6例。结论：在影响肿瘤患者睡眠质量的因素多种多样的前提下，通过诸如心理疏导，症状护理，提供良好环境，并辅以适当的镇静药物等护理干预来改善睡眠质量。 　　【关键词】肿瘤患者 睡眠质量 因素 护理干预 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0326-02 　　睡眠是一种重要的生理现象, 除可消除疲劳、使人体产生新的活力外，还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力关系密切，良好的睡眠被认为具有恢复性的作用，能促进疾病康复和使人体生理功能更加旺盛;睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染的可能性，甚至使病死率升高。睡眠障碍是影响肿瘤患者生活质量的重要因素之一。了解并分析影响肿瘤患者睡眠质量的因素，通过探讨并实施护理干预，希望找到有效改善患者睡眠状况的办法。笔者对同一时期病房内69例病患进行了睡眠质量调查，将结果报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1研究对象 2013年6月至2013年12月恶性肿瘤患者69例，年龄31—71岁，平均51.6岁，男49例，女20例。原发病因包括：肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、恶性淋巴瘤、食管癌鼻咽癌及其他。患者年龄、学历、职业、经济收入、肿瘤性质等方面比较差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对患者实施护理干预前后，均采用PSQI评估恶性肿瘤住院患者睡眠质量，进行前后对照，比较两次差异。并分两次向其发放调查问卷，对影响住院患者睡眠质量的因素进行调查，内容包括生理病理因素—不适，疼痛，对疾病的担忧，对治疗缺乏信心；社会心理因素—担心工作前途，怕被家人抛弃，经济负担等；环境因素—生活习惯及环境的改变等。不同项目均设置“有影响”、“无影响”两个选项，由患者酌情选择。 　　2 结果 　　随机抽取69例肿瘤患者发放问卷，进行PSQI评估，最终回收69例，回收率100%，临床护理干预前PSQI为5—21，平均（9.92plusmn;3.81）；PSQI总分ge;8分共有39例，占60%；临床护理干预后PSQI为3—19，平均（8.12plusmn;2.89）；PSQI总分ge;8分共有22例，占33.84%，护理干预前PSQI总分高，PSQI总分ge;8分比较高，P＜0.05。影响肿瘤患者睡眠质量的因素主要有：生理病理因素34例，社会心理因素25例，环境因素4例，其他因素6例。 　　3 讨论 　　3.1影响睡眠质量的因素 随机抽取69例肿瘤患者发放问卷，进行PSQI评估，最终回收69例，回收率100%，临床护理干预前PSQI为5—21，平均（9.92plusmn;3.81）；PSQI总分ge;8分共有39例，占60%；说明肿瘤患者存在较高比例的睡眠障碍，而从调查中发现，影响肿瘤患者睡眠质量的因素主要有：生理病理因素，社会心理因素，环境因素，其他因素。 　　3.1.1生理病理因素对肿瘤患者睡眠的影响 大多数肿瘤患者遭受疾病的长期折磨，如腹痛、腹胀、腰背部酸痛，肿瘤热，咳嗽、咳痰、胸闷不适，被动体位，持续的静脉泵化疗，以及化疗后引起患者恶心、呕吐、食欲下降等，化疗后补液量增加，饮水量增多，导致患者夜尿频繁，均可不同程度的影响患者的睡眠质量。 　　3.1.2社会心理因素对肿瘤患者睡眠的影响 影响肿瘤患者心理最主要的因素对疾病预后的担忧所表现出来的忧郁和焦虑心理，其次为对化疗用药副反应的恐惧，还有一部分患者是家庭经济能力不够，担心治疗费用不够等几种状况比较常见。但是在本次问卷调查中还发现如下现象：社会地位越高的病人心理承受能力越差，因为在临床护理工作中，部分社