情志对慢性疾病的影响意义探微.docVIP

精品论文 参考文献 情志对慢性疾病的影响意义探微 陈良军 (四川省青神县中医医院 620460) 　　 　　【摘要】情志的变化，可导致一些慢性疾病产生，也可改变原有的慢性疾病，使其向两个完全不同的方向发生转归。因此，在各种慢性疾病治疗过程中，在药物治疗的同时，要进行正确调护：一方面，要注意饮食和休息，另一方面，要配合情志调节、精神安慰，对于多种慢性疾病康复至关重要。 　　【关键词】情志 慢性疾病 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0011-02 　　在临床工作中，见过多例这样的乙肝病毒携带者，有的不治而愈，有的久治不愈。询问患病过程，有的乙肝病毒携带者，听说自己患了乙肝，他人说现代医学基本不能根治乙肝病毒，因而长期精神抑郁，心情不舒畅，心理想着我患了乙肝，这下完了。而另一类乙肝病毒携带者，听说患了乙肝，心想不就乙肝嘛，管它呢，照常生活和工作，长期心情愉悦，精神愉快，最终机体把体内乙肝病毒完全清除，人体得到康复，同时产生对乙肝病毒的抗体。这两类患者，为什么会出现两种完全不同的结果 呢？是因为他们有两种完全不同的情志之故。 　　一、什么情志 　　情志，即情绪的变化。情志是中医学对情绪的特有称为，是对现代心理学中情绪的中医命名。情志变化不同于神志，不像意识那样是人脑的特有机能，不能像意识那样对客观事物进行反应，也不能像思维那样对事物本质进行抽象和概括。因此，情志是不同于精神意识思维活动的一类心理现象[1]。 　　中医临床把情志的变化概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，即七情。因此情志的变化也就表现为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的改变。 　　二、情志的变化可致病 　　中医学认为致病因素有多种，其中有外感六淫、内伤“七情”之说。七情内伤导致脏腑精气功能紊乱而致疾病发生，或者诱使原有疾病发病或加重。如人们常说的“暴怒伤肝”，中医学之“肝气郁结”，“肝郁气滞”，“气滞血瘀”等病机都是对因情志变化而患疾病之概括。正如 “喜怒不节则伤脏，脏伤则病”[2]。又如 “虽不中邪，精神内伤，身心败亡。”[3] 　　情志致病表现在以下两方面。一方面，长期情志变化刺激可以产生慢性疾病或诱发原有潜在的慢性疾病发病或加重。现代医学认为，情志，是人体对外界环境刺激所发生的不同反应，一般情况下不会导致或诱发慢性疾病。只有强烈持久的情志变化刺激，超过了人体的生理和心理承受能力，中医学认为损伤脏腑精气，导致机体脏腑精气功能失调，从而产生疾病或使原有的慢性疾病加重。正如 “百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”[4] 　　另一方面，情志的刺激改变慢性疾病发展和转归。中医学认为，在人体已患疾病时，本身正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志变化的适应调节能力底下，因而对人体不利的情志变化刺激导致潜在的或原有的慢性疾病复发或加重；而对人体有利的情志变化刺激可使潜在的或原有的慢性疾病向好的方向发展。 　　现代医学研究证实，当患者心情不佳，情绪低落时，机体免疫调节机能下降，容易诱发多种慢性疾病，或者，使原有的慢性疾病复发或加重。 　　三、情志变化影响慢性疾病的表现 　　一方面，长期慢性的对人体不利的情志刺激可以导致慢性疾病的产生。 　　在笔者文章《精神因素导致消化性溃疡》，文中列举了一个病例：一个月前胃镜检查是慢性胃炎患者，因长期精神紧张，情志忧郁，怀疑自己患上了胃癌，一个月后胃镜确诊为0.5厘米大的胃溃疡发生。 　　一方面，对人体不利的或消极的情志变化的刺激，可以使某些慢性病复发或加重。 　　一个乙肝病毒携带者，本身肝功能正常，由于肝功能检查报告单签发错误，结果 肝功报告单报告，肝功能有大问题。从此该患者出现剧烈的情志变化，心情非常紧张，性情忧郁，虽再次检查肝功报告是正常，但患者不相信，认为医务人员和家属都骗他。从此精神很快变差，并出现纳差、消瘦，不到半年该患者因急性肝衰竭去世了。 　　另一方面，对人体有利的或积极的情志变化的刺激可以使某些慢性疾病出现好转。 　　有个驾驶员，是一个严重乙肝肝病患者，住院时间长，且饮食、精神状况都较差，肝功损害严重，已有两次病危通知。有一次在给患者抽血复查肝功时，不知什么原因，把两位患者的肝功检查报告单错发，结果 该患者肝功能报告单显示正常。患者和家属都非常高兴，认为患者肝功能恢复正常了。因而该患者情志出现根本变化，从此心情舒畅，精神乐观，饮食量大增，在医务人员的精心帮助下，病情很快好转并出院调养，最后肝功能完全恢复正常，又开始了驾驶员的工作。 　　四、临床工作中要重视情志变化对慢性疾病的影响 　　在临床工作中，注意并重视情志变