急诊科护士标准化预防行为依从性与医院安全气候的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士标准化预防行为依从性与医院安全气候的相关性研究 中南大学湘雅二医院急诊科 410000 【摘 要】目的 调查急诊科护士标准化预防行为的依从性与医院安全气候之间的关系。方法 采用便利取样法选取长沙市5所三级甲等综合医院，再用系统抽样法抽取198名连续急诊科工作1年以上并取得护士执业证书的急诊科护士为调查对象，应用一般资料问卷、自制急诊科护士标准化预防行为依从性调查问卷、医院安全气候量表对进行调查，并对数据进行统计学分析。结果 通过调查发现急诊科护士标准化预防行为依从性处于中等水平；医院安全气候总分为108.2plusmn;11.4分，医院安全气候与急诊科护士标准化预防行为依从性呈正相关（P＜0.05)。结论 急诊科护士标准化预防行为依从性处于中等水平，急诊科护士标准化预防行为依从性有待进一步提高，而想切实提高急诊科护士的??准化预防行为依从性就需要我们医院管理者营造良好的安全气候、提供充足的防护设备和护理人力资源、改善工作环境、制定出有针对性的措施，从而帮助提高急诊科护士标准化预防行为依从性。 【关键词】急诊科护士；标准化预防；医院安全气候；依从性 标准化预防包括手卫生，个人防护用品的合理使用，采用无菌技术防止微生物感染，对锐利器械、血液飞溅的管理以及维持一个安全的环境[1]。随着现在医疗水平的不断提高，关于医务人员发生感染的报道是屡见不鲜。特别是急诊科医务人员面对的多是危、急、重患者，医务人员需要马上做出判断和处理，这样医务人员有频繁接触病人血液的几率和忽视对自我的保护，从而增加职业暴露的机会。安全气候是指员工对组织工作环境的整体知觉，此知觉能影响员工的安全行为。近年来，已有学者对医院安全气候进行研究，认为医院安全气候与院感控制知识及行为、血液体液暴露知信行等相关[2]。目前，有关职业防护知识、态度及行为的研究较多，但专门针对急诊科护士的研究较少，特别是从医院安全气候方面探讨其对急诊科护士标准化预防行为依从性影响的研究尚未见报道。本研究旨在了解急诊科护士标准化预防行为依从性和医院安全气候现状，分析两者的关系，为医院管理者制定急诊科护士职业防护策略提供依据。 1 对象与方法 1.1对象 采用便利取样法选取长沙市5所三级甲等综合医院，再用系统抽样法抽取198名急诊科护士为调查对象，入选标准：①连续急诊科工作1年或以上并取得护士执业证书。②自愿参与研究，并且具有良好的沟通能力。③能完成调查，不中断调查。排除对象：①不配合，不愿参加者。②不能坚持中断调查者。198名研究对象中，有男性27名，占13.6%，女性171名，占86.4%；年龄24-53岁，平均年龄35.4plusmn;6.5岁；工龄为1-30年，平均工龄为15.2plusmn;5.5年；职称：护士48名，护师82名，主管68名；学历：大专58名，本科133名，硕士7名。 1.2 方法 1.2.1调查工具 ①一般情况调查表：包括年龄、性别、职称、学历、工龄、标准预防相关知识培训情况和掌握情况。②急诊科护士标准化预防行为依从性量表：参照Mehrdad A[3]研制量表、国内专家编制的标准预防方面的问卷和咨询院内专家，在“知识-信念-行为”模式的理论基础上，自制问卷。该问卷包括正确洗手和消毒、正确应用手套、合理运用防护用品、正确处理锐器、环境处理合格5个维度，共25个条目，每个条目分为0-4级评分法：总是（4分），常常（3分），有时（2分），偶尔（1分），从不（0分）。分值范围为0-100分，得分越高，表示标准预防行为执行越好，即依从性越强。③医院安全气候量表［4］由台湾学者林金春翻译修订而成［5］，包括5个维度29个条目，即管理者态度6条、防护设备6条、沟通3条、教育训练7条和工作环境7条，每个条目分5个等级计分。得分范围29-145分，其中116-145分表示医院安全气候好，87-115分表示一般，低于87分表示比较差。 1.2.2调查方法 采用集体实测的方法，在调查前向患者说明研究的目的和意义，并在每份调查表的尾页均附有调查说明，让患者配合工作。根据自愿的原则，采用匿名调查的方式进行调查，问卷当场发放当场收回，共发放问卷198份，回收问卷196份，有效回收问卷98.99%。 1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析，计量资料用均数plusmn;标准差（ plusmn;s)表示，采用t检验、方差分析、Pearson相关性分析，检验水准 。 2 结果 2.1通过调查发现急诊科护士标准化预防行为依从性处于中等水平，见表1.