急诊科护士职业疲乏的预防及干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士职业疲乏的预防及干预措施 林素凤 （厦门大学附属厦门市第一医院急诊科 361000） 【摘要】 急诊科是一个工作性质比较特殊的科室，病种复杂多变且病情危重、病情变化快，急诊科护士担任的是高风险、抢救任务重的角色，随着现代社会的进步，人们对护士的要求也日益提高，护士承担的压力也随之日益上升，急诊护士身心健康出现了严重的问题，需要预防及干预。 【关键词】职业疲劳 预防 干预 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0355-02 急诊科是24小时面向病人的窗口，其工作性质、工作强度和特殊性要求护士应具备较强的心理素质和健康的体魄，但现国内护士多为女性，且护理编制严重不足，护理人员的超负荷工作，导致护理人员承受了身体上和心理上的疲劳，多表现为身体抵抗力下降，情绪不稳定，注意力不集中，睡眠障碍等症状。导致护理人员情绪消极、缺乏自信，使工作能力和工作绩效的下降，从而增加医疗风险的概率[1]。 一、造成职业疲劳的因素 （一）躯体疲劳： 急诊科护士身背重大责任，有着不同于病房护士的工作性质，工作量大，负荷重，且节假日、时间外的病人多，护理人员不足，工作量增加，加上突发抢救工作，机动性强，在抬 送病人当中要做到平稳等等因素，往往都在考验着护士的体能和心理承受能力，加班加点是常有的事，护士得不到良好的休息时间，睡眠出现障碍，导致生理机制下降，易致护士产生各种躯体上的疾病，如头痛、肌肉酸痛、胃肠不适等。 (二)心理疲劳： 导致心理疲劳的因素有以下几点： 1、职业上的压力： 病人入院后多为危急重情况，且病情复杂，病情多变，不明因素日益增加，这就要求急诊护士具备专业的抢救知识和技术，而且要有与之相适应的健康体魄和心理素质，以适应急诊工作量大，工作节奏快的特点。病人的病情危重，家属的情绪波动大，如果不能很好的沟通，易致冲突的发生，甚至护士遭受暴力事件不在少数 。现代环境等因素的变化，不明原因导致的疾???也日益出现，急诊护士身处医院第一线，且与病人接触时间最长，感染的机会也就增加。在多因素的刺激下，护士极易出现各种心理上的问题，其中，最突出的是强迫症。在调查中，急诊疲劳的发生率最高，占92.2%，且心理疲劳为高发因素。 2、人际关系的压力： （1）社会压力：随着急救医学和抢救仪器的更新及社会上对护理人员的需求增加，需要护士在理论中不断地加强，在实践操作中更要很好的应用仪器或自我训练来提高自身的能力；在工作中，与同事之间关系是否融洽，能否有默契，关系着抢救率的提高与否。 （2）家庭生活的影响：急诊工作特殊，繁重的工作常使护士加班加点，长时间工作使护士对家庭充满负疚感，对工作产生埋怨情绪，如果家庭成员的不理解，还可能产生矛盾。 （3）医疗纠纷：急诊科是开放性环境，工作无法预料，护理人员的不足，场地拥挤，环境复杂，家属易激动等因素，加剧了护患关系紧张。也常因医院收费的不合理，家属不理解而迁怒到护士身上[2]。据调查中，在这种情况下，不同年资的护士产生不同的心理变化。低年资护士易出现愤怒、抑郁情绪，高年资护士产生迁就心理，而护生易出现恐惧委屈心理。 3、不同的工作性质和不良的工作环境： 急诊护理工作繁重且琐碎，工作环境复杂、拥挤、常充斥着难闻的气味，长期在这样环境下，易致护士在不知不觉中对工作环境产生厌恶感。且护士遇到的多为危急重症患者，抢救仪器的报警声，病人痛苦的呻咛声，救护车急促的鸣笛声，家属的悲伤情绪，易对护士产生负面影响。急诊死亡率明显高于病房，对于护士也是极其重要的压力源，护士由此产生莫名的内疚感、沮丧、消极的情绪。 4、进修机会少和工作待遇的不足： 导致护士对护理工作产生倦怠感，自身价值得不到体现，辛苦工作得不到肯定，对护理工作抱持着没有希望的态度，易产生放弃工作的念头。 二、职业疲劳的预防和干预措施 1、外环境的改善： 保证工作环境的干净、舒适，增加通风装置，是室内空气新鲜、流通。多组织护理人员参加娱乐活动，加强管理者、医生、护士、医技人员的沟通，便于工作的顺利进行。建立良好同事关系，加强团队精神，创造一个舒适、和谐的工作环境。 2、加强心理建设，保持情绪稳定： 应着重提高护士自身适应压力的能力，正确对待工作压力，化压力为