急诊科护士遭受职业暴力伤害原因分析与对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士遭受职业暴力伤害原因分析与对策 陆贞 刘术芬（通讯作者） 　　（湖北省随州市中心医院急诊科 湖北随州 441300） 　　【摘要】急诊科护士由于工作性质特殊，经常遭受职业暴力伤害，分析其原因主要有医院管理因素、医患双方自身因素和社会环境等多方面的因素。提出只有完善基础设施，简化服务流程，缩短病人就诊时间，提升急诊人员综合素质，真诚对待患者，才能达到提高病人满意度的目的。通过关爱护理人员，增加护士配置及岗位待遇达到稳定护理队伍的目的。采取多种途径，寻求社会各界支持,缓解社会矛盾，减少或避免职业暴力伤害。 　　【关键词】急诊科 职业暴力伤害 护士 原因 对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0189-02 　　暴力已经成为世界主要公共卫生健康问题，WHO界定工作场所暴力的最新定义为：工作人员在其工作场所，受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战。包括口头的辱骂、威胁、攻击和折磨［1］。急诊科护士承担着院前急救、院内救治以及处理各种突发性事件等重要任务，常暴露于各种职业危险因素之中，尤其是职业暴力，对护士的身心造成更直接、更深重的伤害，严重影响工作质量，笔者通过调查本地区急诊科护士遭受暴力原因并进行分析，找出对策为预防、控制急诊工作场所职业暴力提供依据，现总结如下： 　　1 急诊科护士遭受职业暴力伤害的常见原因 　　1.1 医院管理因素 　　1.1.1 门诊服务流程不合理 　　1.1.2 医疗管理体制不健全 　　1.1.3 医院的基础设施及布局不合理 　　1.1.4 护理人力资源短缺 　　1.2 护理人员因素 　　1.2.1 服务不到位。 　　1.2.2 沟通技巧欠缺 沟通贯穿于日常护理工作的始末，特别是低年资护士，对患者的病情及心理状态掌握不准，缺乏沟通技巧及判断、应对突发事件的能力，语言随意或解释不到位，引起患者及家属不满进而引发矛盾，一旦病情突变，医护均成为病人家属攻击的直接对象。 　　1.2.3 技术水平不能满足患者要求 低年资护士临床锻炼少，工作经验不足，护理技能不熟练加之胆怯，不能给患者带来安全感。 　　1.2.4 护士工作过于投入，对暴力的发生缺乏预见性。 　　1.3 护士外其他人员 急诊输液室通常是病人就诊治疗的最后一个环节，如患者背负着负性情绪而来，最后一站往往会成为其发泄地，护士正常的核实、查对不被理解，认为是故意拖拉、挑剔，从而出言不逊，对护士进行人身攻击。 　　1.4 病人因素 　　1.4.1 对青年护士技术不信任 许多患者及家属认为医生、护士越老技术越好，对青年护士不信任，特别是小儿静脉穿刺，若青年护士一次未穿刺成功或中途由于家属照顾不当引起液体外渗需重新穿刺，就会招来羞辱和怒骂。 　　1.4.2 救助心情迫切，对医疗技术的特殊性不理解 因为患者病情危重，虽经过医护人员的竭力抢救也未能挽救生命，其亲属由于缺乏医学常识，不能理解。突然失去亲人，极度悲伤、愤怒、失去理智，而护士是接触患者最频繁、最持久的，免不了被辱骂、殴打。 　　1.4.3 对医疗费用的争议 一些患者和家属对收费有疑问，不通过正规渠道解决，认为医院是公益事业，收费越低廉越好，部分项目应该免费，当发生的费用与预计不符时无理取闹，甚至对当时的治疗、处置矢口否认，若护士进行解释，引来的会是大发雷霆的谩骂。 　　1.4.4 未能满足肇事者要求 一些患者对医院的规章制度和就诊程序不了解，一旦难以满足他们的要求，容易出现过激行为[2]。 　　1.5 社会因素 　　1.5.1 医疗体制的偏缺 社会上普偏存在重医轻护现象，直接表现在护士薪酬偏低。随着整体护理的开展，护理服务投入了大量人力物力，而护士的劳动价值却没有从分配制度上得以体现，价不等值。加之护士面临的压力不仅来自护理职业本身的需求，还受到伦理、法律和社会舆论的误解猜测。“举证责任倒置”保护了患者的权益，而医护人员的权益往往受到侵犯。发生医疗纠纷时，病人、家属、医闹无理的打、砸、骂换来的往往是医院息事宁人的“同情费”、“安抚费”，医护人员的合法权益却得不到保护。在法律对医护人员保护缺失状况下，护士的付出与回报失衡，承担的风险却与日俱增，严重挫伤了其工作积极性，表现在对工作的疲沓与厌倦，对病人的不屑与麻木，而这正是急诊护士激怒病人的高压线。 　　1.5.2 媒体的反面导向 少数媒体缺乏新闻职业道德，断章取义、以点带面、以偏概全，不负责任地失实报道让病人对医院失去信任，造成仇医现象。 　　1.5.3 社会风气的扭曲 有些心理失控者为了