急腹症的观察与护理体会 古丽亚居斯别克.docVIP

精品论文 参考文献 急腹症的观察与护理体会 古丽亚居斯别克 古丽亚?居斯别克 （新疆布尔津县人民医院 836600） 　　【摘要】目的：分析急腹症的临床观察要点及急救护理对分诊正确率的影响。方法：将我院收治的68例急腹症患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规急救护理干预，观察组给予前瞻性急救护理干预，观察两组分诊正确率、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果：观察组分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组护理满意率为91.7%(33/36)；对照组护理满意率78.1%(25/32)，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：前瞻性护理干预能显著提高急腹症的分诊正确率，降低并发症发生率和病死率，在急腹症的临床观察和急救中有重要应用价值。 　　【关键词】急腹症 观察 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0221-02 　　急腹症是指腹腔或盆腔内的组织脏器发生急性病理变化，表现为腹部持续性剧痛，并伴有其他全身症状的疾病，急腹症发病急、病情凶险，处置不及时会危及患者生命，但正确的治疗依赖于正确的诊断，而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料，本文将我院2011年-2013年收治的急腹症患者作为研究对象，分析急腹症的临床观察要点和急救护理措施，现将观察和护理体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1对象资料 我院2011年10月-2013年10月共收治68例急腹症患者，男37例，女31例，年龄在18-62岁之间，按照随机分层分组法将68例急腹症患者分为观察组和对照组，对照组32例，男17例，女15例，平均年龄(35.9plusmn;2.4)岁，其中内科急腹症患者13例，外科急腹症患者15例，妇产科急腹症患者4例，观察组36例，男20例，女16例，平均年龄(37.3plusmn;1.8)岁，内科急腹症患者14例，外科急腹症患者17例，妇产科急腹症患者5例，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2病情观察 观察组患者急诊入院后均进行严密的病情观察，首先，要密切观察患者心率、血压、体温、神志及呼吸等生命体征指标变化，尤其要注意患者是否发生休克，以上生命体征发生异常要及时给予对症干预措施，急腹症最显著特征为腹部剧烈疼痛，护理人员要密切观察腹部疼痛部位、疼痛程度、肠鸣音、排便等情况，以上临床表现可作为具体病因和严重程度的重要参考， 观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道症状，患者皮肤、虹膜、指甲等有无颜色变化，以上指标对于诊断疾病病因也有重要价值[1]。 　　1.3护理方法 对照组给予常规护理干预措施，在观察患者临床症状、面色、腹痛程度及神志等情况基础上，进一步了解患者过往病史、此次可能的诱因等，综合以上各项病历资料，初步评估后给予分诊，并通知急诊专科医师；观察组患者在1.2病情观察基础上，由经过专业培训的分诊护理人员，对患者的病因和病情严重进行初步评估，并按照事先设计的各种急腹症预见性护理程序进行相应护理干预[2]。 　　1.4观察指标 观察组两组患者分诊正确率、并发症发生率、病死率及患者护理满意度，分诊正确率分为外科、内科及妇产科，护理满意度采用我院自制的问卷表进行调查，该问卷表从7个维度、29个小项对护理情况进行调查，调查结果分为满意、一般和不满意三类，通过对比以上指标，评价两组护理干预的优劣。 　　1.5统计学方法 两组患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以x-plusmn;s表示，组间比较运用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组分诊正确率及预后比较 观察组分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组分诊正确率及预后比较(n,%) 　　3 讨论 　　急腹症临床治疗的风险性高、死亡率高、术后并发症高，为此正确诊断和急救对于挽救患者生命尤为重要，本文将前瞻性护理干预应用于临床急救中，实验结果显示，观察组患者分诊正确率、并发症发生率及病死率均显著优于对照组，观察组护理满意度也显著优于对照组，由此说明，前瞻性护理干预在密切观察患者整体情况的基础上，预先研判急救中可能出现的各种问题，将传统的事后护理改为事前护理，从而延缓疾病发展或恶化，最大限度提高临床治疗效果，降低并发症发生率和病死率，其在急腹症的急救护理中具有重要应用价值。 　　参考文献 　　[1]张智英.急腹症患者的急救观察与护理[J]. 内科，2