急腹症的临床治疗与分析.docVIP

精品论文 参考文献 急腹症的临床治疗与分析 包尔岱 　　 （新疆巴州和静县人民医院门诊部 841300） 　　【摘要】目的：探讨急腹症临床治疗方式，分析临床疗效，为临床急腹症选择最佳治疗方式提供参考。方法：选取我院2012年10月-2013年10月收治的急腹症患者120例，随机分为对照组60人和观察组60人，对照组根据具体病情采用传统开腹手术方式治疗，观察组采用腹腔镜手术方式治疗，记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等临床数据，对比两种手术方式的治疗效果。结果：对照组病愈45例，好转5例，手术成功率83.3%；观察组病愈53例，好转4例，手术成功率95%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等数据中均具有明显优势，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：急腹症临床治疗采用腹腔镜手术方式临床疗效显著，具有麻醉时间短、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短等优势，值得临床推广应用。 　　【关键词】急腹症 手术治疗 临床疗效 　　【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0143-02 　　急腹症是急诊常见疾病，是腹部急性疾患的简称[1]，临床发病率高，常见普外科疾病及妇科急腹症，起病急，腹痛明显，病情复杂多变，严重影响患者的生活质量和生命安全。所以患者一旦出现急腹症，要及时给予明确诊断和治疗。近年来，微创技术的发展，腹腔镜手术得到了广泛应用。现对我院选取的120例急腹症患者临床治疗情况进行分析，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：选取我院2012年10月-2013年10月收治的急腹症患者120例为研究对象，随机分为对照组60人和观察组60人。对照组男40例，女20例，年龄25～65岁；观察组男38例，女22例，年龄28～63岁。 　　1.2检查诊断：临床表现有明显腹痛、不同程度发热、恶心、头痛头晕、呕吐等症状，结合腹痛的部位、性质、程度及相关X线、B超和实验室检查，确诊为急腹症病例。检查病因，对照组：急性阑尾炎24例、急性肠梗阻11例、溃疡急性穿孔9例、腹部外伤7例、异位妊娠破裂4例、腹痛待查5例；观察组：急性阑尾炎23例、急性肠梗阻12例、溃疡急性穿孔10例、腹部外伤8例、异位妊娠破裂3例、腹痛待查4例。两组临床资料对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.3治疗方法 　　基础治疗：结合两组患者的具体病情，给予禁饮食、补液、消炎、卧床吸氧等综合对症治疗，并及时做好术前准备工作。 　　对照组手术方式：采用传统开腹手术治疗方式，术前气管插管、全身麻醉，结合具体患者的具体病情需要，给予阑尾切除术、胃十二指肠穿孔修补术、剖腹探查术等常规外科手术，严格按照常规开腹手术操作规程进行操作，严格无菌，术后常规禁食、补液、消炎等处理。记录麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及进食时间、住院时间。 　　观察组手术方式：采用腹腔镜手术治疗方式，术前麻醉、护理及术后护理均与对照组相同。严格按照腹腔镜微创手术操作规程，进行气腹形成、气腹穿刺、腹腔内器官探查、病变部位手术相应处理，术后排空气腹、取出器械，创口常规缝合包扎。严格无菌，术后常规禁食、补液、消炎等处理。记录麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及进食时间、住院时间。 　　1.4手术成功评价标准：两组相应手术后，急腹症症状及体征消失，影像学及实验室检查均无异常改变，术后通气、饮食等恢复正常，视为手术成功；若手术后，患者仍有明显腹痛，影响学及实验室检查仍有异常，或术后出现严重并发症，视为手术失败。 　　1.5统计学方法：两组数据计量以（-xplusmn;s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者相应手术后，对比两组各记录数据。见下表。 　　组别 麻醉时间（min） 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后并发症(例) 住院时间（d） 进食时间（h） 　　对照组60例 112plusmn;10 96.7plusmn;6 68plusmn;9 3 10.1plusmn;3 18plusmn;4.5 　　观察组60例 52plusmn;7 33.8plusmn;5 35plusmn;7