急性脑梗塞的早期康复护理与人性化护理干预苗妮妮，付珍娅.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑梗塞的早期康复护理与人性化护理干预苗妮妮，付珍娅 山东省平度市人民医院，266700 急性脑梗塞属于较常见的内科疾病，多发于老年患者。近几年，随着我国老龄化社会的发展，其发病率不断提高。具有较高致残率及致死率，严重威胁人类健康。临床上常采用药物治疗，若长期使用，往往产生药物毒副作用。因此，临床已有学者提倡应用早期康复护理及人性化护理干预。本文为了进一步探讨其应用效果，特选取我院收治的急性脑梗塞患者作为此次研究对象，现报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 本文所选63例急性脑梗塞患者均选取我院自2012年6月一2015年6月收治的患者，所有患者均符合急性脑梗塞的相关诊断标准，无严重的肝肾疾病、脑出血及脑瘤和自身免疫性疾病。随机分为对照组(31例)和观察组(32例)，对照组：男性患者20例，女性患者11例；年龄48～69岁，平均年龄(55.23plusmn;3.56)岁；住院时间(2～47)d，平均住院时间(19.7plusmn;4.6)d。观察组：男性患者22例，女性患者10例；年龄51～72岁，平均年龄(57.25plusmn;3.58)岁；住院时间(3～42)d，平均住院时间(18.45plusmn;3.25)d。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，即提示两组患者具有可比性。 1．2护理方法 对照组：常规治疗和护理，首先根据患者病情给予营养脑细胞，改善脑代谢和血液循环，给予患者抗血小板药物治疗，并给予患者必要的日常护理。观察组给予早期康复护理及人性化护理，具体措施： 1.2.1早期康复护理 （1）肢体锻炼：注意患者患膝处，沿着患膝小腿往下滑至踝处，利用健腿上下活动，进行操练，操练的过程中注意肌肉按摩、内收、屈伸、旋转等活动。必要时护理人员需辅助患者活动。（2）站立和走路训练：患者练习站立时要抬高床头，在护理人员的协助下试坐于床边；起床动作要缓慢，避免血压突然变化而产生眩晕感。患者坐在床边如果没有什么症状可以进行站立锻炼，站立锻炼主要注意患者下肢肌肉和肌张力的协调训练。若患者可长时间站立，则可进行走路锻炼：走路锻炼时，在步行各个阶段平均分配体重，以便能够使身体保持平稳；引导患者瘫痪侧肢体的挪动，起初可在他人的辅助下练习，然后逐渐独立行走。（3）语言训练：语言锻炼可以利用口腔操、舌运动、发音训练等进行康复指导，例如口腔操锻炼时教患者鼓腮、撇嘴、叩齿等动作，每个动作重复做5～10次；舌运动主要是教患者舌外伸和内缩动作。 利用字卡、图片、抄写、默写等手段提高患者记忆力。 1.2.2人性化护理为患者营造舒适、安静的修养环境，病房内需配备电视、空调、独立卫生间、阳台。同时为患者提供沟通、交流的机会，使患者在医院感受到家庭的温馨。护理人员多与患者交流，了解患者心理状态，．拉近护患关系，建立平等、互重、融洽的护患关系，消除患者忧虑、恐惧等消极情绪。在护理过程中医护人员要充分尊重患者，看到患者要积极问好、交流，称呼方面尽量使用患者在社会上的称谓，使患者感受到自身社会地位被尊重。节假日时，护理人员可为患者准备早日康复贺卡和节日小礼品，使患者感受到社会的关怀。 1.3观察指标观察并记录两组患者神经功能缺损程度等。 1.4统计学分析 数据采用PEMS3.1统计学软件处理，组间比较用t检验。若Plt;0.05，则差异有统计学意义。 2、结果 护理前，两组患者神经功能缺损评分无显著差异(Pgt;0.05)；护理后，两组患者神经功能缺损程度均得到有效改善(Plt;0.05)，且观察组患者改善程度优于对照组(Plt;O.05)。 3、讨论 急性脑梗塞最为常见的并发症即偏瘫，属于中枢性偏瘫，由中枢神经损伤造成的大脑对低级中枢的调节失去控制，往往表现在语言、运动、认知、心理及记忆方面存在障碍。对这类患者肢体、语言、运动神经等方面实施积极的护理干预，能够从身体、心理、精神等方面恢复患者病情，极大的促进患者康复。 对患者实施康复训练时要根据每位患者具体情况制定训练计划，并做好患者心理护理、健康教育等，给予患者鼓励、安慰和信心，使患者感受到家庭、社会的温暖，这样能够极大的提高患者治疗依从性，从而促进患者康复。同时，对患者实施适当的良性刺激，唤醒患者大脑功能，有利于病情康复。本次研究中，观察组给予早期康复护理及人性化护理的神经功能缺损程度评分为16.93plusmn;7.13分，低于对照组24.21plusmn;7.52分。由此表明：人性化护理和早期康复治疗用于急性脑梗塞患者中有着较好效果，可降低神经功能缺损程度，有临床推广应用的价值。 【参