意外伤害中骨盆骨折病人的急救护理对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 意外伤害中骨盆骨折病人的急救护理对策分析 陈红霞 　　（商丘市中医院 河南商丘 476000） 　　【摘要】 通过对收治我院的42例骨盆骨折病人进行急救护理，总结出意外伤害中骨盆骨折病人急救护理的三点对策：迅速评估各系统变化、快速实施抢救、做好急诊检查的护理。经急救护理干预，这42例患者有39例抢救成功，成功率为92.9%，此种护理措施可以提高抢救成功率，值得在临床上加以推广应用。 　　【关键词】骨盆骨折；急救；护理；对策 　　Pelvic Fractures Patients of Emergency Nursing Countermeasure Analysis 　　Hong-xia Chen (Department of emergency surgery, Shangqiu first peoples hospital Henan shangqiu, 476100, China) 　　【Abstract】 This paper summerized the first-aid nursing countermeasures of 42 pelvic fractures patients, and concluded three nursing countermeasures of pelvic fractures patient suffering unintentional injuries: from all the system of evaluation change, rapid implementation of the rescue, for medical emergency care . After the emergency nursing intervention, the 42 patients had 39 cases of successful rescue, the success rate was 92.9%. The emergency care can promote patients recovery, improve the success rate of rescue, the nursing measure is worth application in clinic. 　　【Key words】pelvic fractures; First aid; Nursing; countermeasures 　　现如今，随着机动车辆及违规驾驶个案的增多，交通事故屡见不鲜。骨盆骨折是交通事故致死的主要原因之一，其发生率和致死率逐年升高，流行病学调研显示，骨盘骨折的发生率为2%左右，死亡率已跃居交通事故死因的第三位，已引起公众的广为关注。骨盘骨折常伴有多发伤，失血性休克的风险[1,2]，如果遭遇强大暴力，易并发重症骨盆骨折。因此骨盘骨折的急救护理就显得尤为重要。2008年6月～2011年5月，我院收治了42例重症骨盆骨折患者，对其采取了急救护理对策，已取得满意效果，现报告如下。 　　1 一般资料 　　2008年6月～2011年5月收治骨盘骨折患者42例。其中包括33例男性患者和9例女性患者；年龄最小者8岁，年龄最大者67岁，平均（33plusmn;2.8）岁。遭遇交通事故者27例，物品砸伤者8 例，从高处坠落者3例，跌倒损伤者3例，挤压伤者1 例。未合并其他脏器损伤者13例，合并脏器损伤者29例。所有的研究对象在入院之前均有休克的症状和体征。 　　2 急救护理对策 　　2.1 迅速评估各系统的变化 　　为了赢得骨盆骨折患者最佳的急救时间，医务人员要一边评估患者伤情的同时一边进行抢救。在抢救现场，医务人员主要从呼吸、循环、意识这三面进行评估。 　　2.1.1 评估呼吸情况 　　观察患者是否存在呼吸困难或呼吸异常的现象，是否存在咳嗽、咳痰、发绀等，若是存在异常需进一步排查原因，呼吸道是否有血块、痰液的堵塞，胸廓、肺部是否损伤等。[3] 　　2.1.2 评估循环系统 　　测量血压，观察血压值是否正常，并评估反应循环系统的其他症状和体征，例如心率、脉搏、皮肤的温度和颜色、呼吸、体温等，对于循环系统衰竭者一般存在有休克现象，表现为早期心率、脉搏的增加，皮温的降低，颜色发绀，呼吸的增快、体温降低等。 　　2.1.3 评估意识的变化 　　意识的变化也是关注的重点，评估患者是否存在有嗜睡、意思模糊、昏睡、昏迷等临床表现，主要表现在患者的定向力、对于疼痛刺激的防御反应等。 　　2.1.4 系统损伤的判断 　　对于骨盆骨折的确诊临床上有两个实验：骨盆挤压实验和耻骨联合分离实验，若这两个实验均成阳性，则提示患有骨盆骨折的可能[4]。若腹膜后出现大出血且合并血尿提示损伤严重，建议做肛门指