慢性支气管炎的诊断及治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎的诊断及治疗体会 李和山 　　(贵港市覃塘区石卡中心卫生院 广西贵港 537116) 　　【摘要】目的 探讨慢性支气管炎诊断及应用氨溴索治疗疗效。方法 选择2010年1月～2013年1月间我院门诊收治，符合慢性支气管炎诊断标准患者46例为研究对象，随机数字法将其分为研究组、对照组各23例，对照组仅给予急性期发作期常规治疗，研究组在对照组基础上结合氨溴索注射液治疗。结果 研究组总有效率为100.00%，明显优于对照组65.22%，Plt;0.001；急性发作期治疗后，研究组各项体征评分均优于对照组，Plt;0.001。结论 慢性支气管炎患者急性期给予给予氨溴索治疗，可达到迅速缓解病情作用；慢性期给予避免反复发作、提高患者生活质量，值得基础广泛推广应用。 　　【关键词】慢性支气管炎 诊断 氨溴索 治疗 　　【中图分类号】R562.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0007-02 　　慢性支气管炎是基层常见病变，为气管及支气管黏膜非特异性炎性改变为主要病理改变，咳、痰、喘、反复发作为典型症状的慢性病变。除急性发作，很少就诊于大医院，故基层医院、社区门诊成为此类患者就诊的主要单位。对基层医院及社区门诊而言，主要治疗目的为预防、延缓病情继续发展，有效控制感染，提高患者生活质量[1]。为提高慢性支气管炎诊断率，提高疾病控制率，特对我院门诊收治患者进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 抽取2010年1月～2013年1月间我院门诊收治，符合慢性支气管炎诊断标准患者46例为研究对象，男26例，女20例，年龄最小48岁，最大80岁，平均（58.54plusmn;5.41）岁，长期反复加重咳、痰、喘症状最短1.5年，最长15年，平均（4.11plusmn;1.67）年，其中10例合并高血压，3例合并糖尿病，2例并发冠心病。随机数字法将其分为研究组、对照组各23例，两组年龄、性别、病程及合并症对比，无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 据当地同期相关文献慢性支气管炎病原菌及药敏结果给予相应抗生素治疗，同时给予祛痰、平喘扩张支气管、激素疗法治疗。抗生素联合应用多选择头孢菌素联合喹诺酮类抗生素，祛痰剂以盐酸溴已新片口服，同时给予高渗盐水10ml超声雾化吸入，1次/d。 　　平喘选择喘定注射液静脉滴注联合雾化治疗；据患者病情严重度酌情给予地塞米松注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素静脉滴注。 　　1.2.2 观察组 在对照组基础上给予氨溴索注射液（商品名：沐舒坦；批准文号：国药准字厂家：上海勃林格殷翰药业有限公司；规格：15mg/2ml/支）静脉滴注，30mg/次，2次/d。慢性缓解期给予氨溴索片（批准文号：国药准字厂家：天津怀仁制药有限公司；规格：30mg/片）口服，1片/次，3次/d。同时配合氨茶碱缓释片（批准文号：国药准字厂家：吉林精优长白山药业有限公司；规格0.1g/片）口服，1片/次，3次/d。指导患者合理运动、加强营养、提高患者免疫力。 　　1.3 随访及观察指标 两组患者均随访1年，观察两组患者1年间急性期发作频率、急性期症状持续时间、急性发作期治疗情况。对急性发作期治疗7d后进行体征评分观察。 　　1.4 疗效评定标准[2] 疗效评定标准参照慢性气管炎临床症状评定：有效为急性发作期临床症状及体征较治疗前减轻50%以上，随访1年间仅急性发作一次，持续时间le;10d；显效为急性发作期临床症状及体征较治疗前减轻30%～50%，随访1年间急性发作1～2次，持续时间10～15d，无效为急性发作次数、持续时间、症状及体征较治疗前无明显改善或加重。临床症状评分标准参中药新药临床研究指导原则：咳、痰、喘体征总分均为12分，均分为无症状（0分）、轻（2分）、中（4分）、重度（6分），轻度均为偶尔出现症状，重度为症状持续，不能正常工作，中度介于轻度和重度间，影响工作，但可坚持工作。肺部啰音总分6分，轻度（1分）为单侧肺叶散在干湿啰音存在；中度（2分）为双肺散在干湿啰音；重度（3分）为满在弥散性湿啰音。 　　1.5 统计学处理 采用统计分析软件SPSS18.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（x-plusmn;s）表示，t检验，计数资料采用Chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效评定 经1年治疗随访发现，研究组未见无效患者，总有效率高达100.00%，对照组8例无效，发生率34.78%，两组