慢性支气管炎阻塞性肺气肿79例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性支气管炎阻塞性肺气肿79例护理体会 徐爱华 　　江苏省如东县第四人民医院 226400 　　摘要：目的：探讨综合护理干预在慢性支气管炎阻塞性肺气肿患者治疗中的临床应用价值。方法：将我院收治的慢性支气管炎阻塞性肺气肿79例患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组，对照组缓解期给予常规护理，观察组缓解期给予综合护理干预，观察两组临床症状积分、健康知识知晓率及肺功能指标变化。结果：观察组呼吸困难、胸闷、咳痰等临床症状积分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者健康知识知晓率及肺功能指标明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：综合护理干预能显著改善患者临床症状，提高患者健康知识知晓率，改善患者肺功能指标，在慢性支气管炎阻塞性肺气肿患者治疗中具有重要应用价值。 　　关键词：慢性支气管炎；阻塞性肺气肿；综合护理；应用研究 　　肺气肿是慢性支气管炎久治不愈的常见并发症，多发于老年人。临床表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷以及气促等症状[1]。一旦并发阻塞性肺气肿就表明患者已经出现肺功能损伤，这将严重影响患者生活质量，为更好的对此类患者进行护理，本文将综合护理干预应用于临床中，现将临床应用结果汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1患者资料 选择2013年3月-2015年3月我院收治的79例慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者作为本文研究对象，男49例，女30例，年龄在56-78岁之间，按照随机分层分组法将79例患者分为观察组和对照组，两组患者均知情并自愿参加本实验。观察组44例，男28例，女16例，平均年龄（62.1plusmn;2.4）岁，病程在1-8年之间，平均病程（4.8plusmn;1.2）年，患者受教育程度中小学6例，初中8例，高中14例，大专及以上16例，对照组35例，男21例，女14例，平均年龄（60.8plusmn;2.7）岁，病程在1-6年之间，平均病程（4.2plusmn;1.5）年，患者受教育程度中小学4例，初中7例，高中10例，大专及以上14例，两组基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2护理方法 两组患者均给予药物治疗，如提供免疫力药物、支气管舒张剂、镇咳祛痰药物等，对照组治疗期间给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，具体护理措施包括：心理护理，该病属于慢性病，反复发作不仅给患者带来身体上的痛苦，也会增加患者经济治疗负担，为此患者会不同程度出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员要对患者进行必要心理疏导，告知患者疾病的可治愈性，帮助患者建立战胜疾病的信心，鼓励患者积极配合临床治疗和康复锻炼[2]；症状护理，患者临床均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难等症状，护理人员应提醒患者养成多喝水、及时测量体温的习惯，保持病房空气流通，帮助患者定期翻身和排痰，减少临床症状给患者带来的不适；呼吸道护理，该病患者最为典型的症状为呼吸道不畅，护理人员可进行生理盐水雾化吸入方式润湿呼吸道，以增强呼吸道纤毛运动促进痰液排出，及时清除呼吸道痰液，保持呼吸道通畅，同时指导患者如何正确咳痰和腹式呼吸，此呼吸道干预措施有助于提高肺活量和呼吸道通畅；功能锻炼，指导患者进行呼吸锻炼，取仰卧位将两手分别放置腹部和胸部，吸气挺腹，呼气时胸部不动，而腹部内陷，每天锻炼30min可改善患者肺功能[3]，在进行肺功能锻炼同时可进行缓慢步行、太极拳等运动。 　　1.3观察指标 观察两组临床症状积分、健康知识知晓率及肺功能指标变化。临床症状包括咳嗽、呼吸不畅、胸闷、嗜睡、咳痰及食欲减退，每项临床症状根据严重程度分别计1-5分，积分越高说明临床症状改善越佳，健康知识知晓率采用我院自制问卷表进行调查，调查内容包括疾病预防知识、治疗知识、饮食和生活习惯、并发症预防等，调查结果分为掌握、了解和不知晓三类，肺功能指标采用自动肺功能检测仪进行检测，检测指标包括用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气容量（FEV1）、FEF25%、FEV1/FVC%和FEF50%，根据检测结果评价患者肺功能转归情况。 　　1.4统计学方法 采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值Plt;0.05时表示组间差异显著。 　　2 结果 　　2.1两组临床症状积分比较 观察组呼吸困难、胸闷、咳痰等临床症状积分明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1两组临床症状积分比较 　　3 讨论 　　本文实验结果显示，观察组患者临床症状积分明显低于对照组，健康知识知晓率及肺功能指标亦优于对照组，由此说???，综合护理干预能有效缓解患者临床症状，健康知识掌握程度明显更