慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果.docVIP

精品论文 参考文献 慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗护理干预效果 江苏南通市中医院 226001 【摘要】 目的 探讨中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的护理干预体会。方法 将60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为两组，观察组予中药灌肠治疗加护理干预配合，对照组予中药灌肠治疗治疗，观察两组患者治疗前后的疗效。结果 患者经2个疗程治疗后，治疗组临床治愈15例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率96.7%；对照组临床治愈10例，显效6例，有效9例，无效5例，总有效率83.3%。两组疗效比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 中药灌肠配合护理干预治疗慢性溃疡性结肠炎类近期疗效高，具有简便、安全、不良反应少等优点。 【关键词】 慢性溃疡性结肠炎；中药；护理 【中图分类号】R574.6【文献标识码】A 慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的类症性肠道疾病。发病原因目前仍不清楚，主要累及直肠和乙状结肠，也可侵及结肠的其他部位或全结肠。该病病程长，病情轻重不一，而且反复发作。现代医学认为与人体免疫功能低下、遗传、细菌及病毒感染、精神刺激、食物过敏等因素有关［1］。本病属祖国医学的泄泻、痢疾、肠癖、脏毒、滞下、肠风等范畴，认为与六淫邪袭，尤其是湿热之邪、饮食所伤、情志郁结及禀赋不足有关。中医治疗本病方法多样，有内服、灌肠、针灸、贴敷、中西医结合等，其中中药灌肠疗法能使药物直达病所，达到标本兼治的目的，疗效显著。本研究选取了本院2013年10月至2015年4月治疗的30例溃疡性结肠炎，采用中药灌肠，配合护理干预，疗效比较理想，具体情况如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男16例，女14例，年龄30~68岁，平均46.4岁，平均病程（4.85plusmn;1.87）年。对照组：男15例，女15例，年龄32~67岁，平均48.5岁，平均病程（5.28plusmn;1.94）年。以上各项均经统计学处理，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 参照1987年中华全国中医学会肛肠分会制定的诊断标准制定。 1.3治疗方法 治疗组予中药灌肠：紫珠30 g，败酱草30 g，白及30 g，茜草30 g，鱼腥草30 g，蒲公英30 g，每剂150 g药材加水300 ml，浸泡2 h，煎煮45 min；二煎加水200 ml，煎煮25 min，取2次煎汁，混匀，水浴浓缩为200 ml。对照组予柳氮磺胺嘧啶1 g、思密达3 g溶解于100 ml生理盐水。两组均每天保留灌肠1次，药液100 ml，10天为一疗程，间隔5天，连续2个疗程。灌肠液太高或太低都会产生不良影响。 若药液温度太高，患者肠黏膜就很容易受到刺激，进而引发充血水肿症状，且肠道蠕动、粪便排出的速度会加快，从而减少药液停留于肠部的时间，药物疗效也无法充分发挥； 若药液温度太低，也容易使肠黏膜受刺激，且患者会产生腹部疼痛等症状，药液也不能被充分吸收，所以灌肠液温度要控制适度。 应用SPSS 13.0软件包，若Plt;0.05， 差异具有统计学意义。 1.4 护理方法 1.4.1 治疗前向患者说明治疗意义，并介绍同类患者的治愈情况，使之树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。同时向患者做好解释工作，消除其对灌肠的恐惧感。每晚让患者排净大小便，先用 0.9% 生理盐水大量清洁灌肠。然后再用中药保留灌肠。患者取左侧卧位，屈膝臀部抬高10~20 cm，臀下垫塑料布及治疗巾。用16号导尿管，前端涂少量石蜡油，排尽管腔内空气之后，轻轻插入肛门15~20 cm，将100 ml的药液（药液温度为10 ℃~30 ℃）缓慢经灌肠筒灌入结肠，溶液流速宜慢，20~25 min灌完，灌肠筒内药液面距肛门不超过30 cm，以便于药液保留。灌肠后减少活动，卧床并抬高患者臀部10 cm，至少保留30 min，时间越长越好。腹部置热水袋30~60 min，使药液在结肠内保持一定温度，以促进腹部血液循环。注意治疗时药液不可过凉。避免注入空气，以防灌肠后肠蠕动增快及腹胀，使药液过早排出。 1.4.2心理施护该病病程长、易复发，大部分病人已接受过各种治疗方法，许多病人对治疗已失去信心，因此我们要及时了解患者的思想，说明中药灌肠治疗的有效性，邀请成功病例现身说法，对患者给予关怀和体贴，增强自信心，使病人主动接受治疗及护理。 1.4.3饮食施护溃疡性结肠炎的饮食应以软质、易消化、高蛋白、足够热量为原则，在急性期应给予无渣流质或半流质饮食，嘱病人应注意少摄入不耐受食物，如豆制品、奶制品、咖啡等。禁食刺激性食物、生冷食物、烟酒。