慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗体会 王元伟 （宣威市第二人民医院655400） 【摘要】目的：对临床慢性肺源性心脏病并冠心病的相关治疗方法进行总结。方法：抽选我院于2012 年3 月~2013年12月收治的56例慢性肺源性心脏病并冠心病患者作为本次研究观察对象，均给予其综合治疗，观察其治疗效果。结果：总治疗有效率为94.64%，且患者的临床症状与相关指标同治疗前相比，有显著差异（Plt;0.05）。结论：根据临床上的慢性肺源性心脏病并冠心病患者的情况，给予其综合治疗，可显著改善患者的各种临床症状，总体效果显著。 【关键词】慢性肺源性心脏病；冠心病；综合治疗 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0039-02 在临床上，慢性肺源性心脏病属于呼吸内科中一种比较多见的病症类型，特别是老年人群中，且多同冠心病合并存在，致使该病症的的临床表现呈现出特异性，加大了病症的诊断与治疗。而近些年来，伴随人口老龄化趋势的加快，该病症在我国的发生率也还表现为持续增高，且两者病症合并发生的比例高达16.7~32.7%，严重影响到老年人的生命健康[1]。为此，文章抽选我院于2012年3月~2013年12月收治的56例慢性肺源性心脏病并冠心病患者作为本次研究观察对象，对其治疗方案进行全面总结，并作如下分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 抽选我院于2012年3 月~2013 年12 月收治的56 例慢性肺源性心脏病并冠心病患者作为本次研究观察对象，男35例，女21 例，年龄均在60~76岁间，平均年龄是（66plusmn;3）岁。所有患者均符合临床上关于“慢性肺源性心脏病并冠心病”的相关诊断标准被确诊，且均经超声心电图与X 线片检查，其中，功能代偿期的患者主要有喘息、呼吸困难与慢性咳嗽（并咳痰）与易疲倦乏力表现，而失代偿期患者，则主要有心悸、紫绀与胸闷等表现，且在X线片检查中，所有患者的肺动脉均有高压表现，而超声心电图则显示T波段与ST段改变，伴有心绞痛、心律失常与心肌梗死等症状。 1.2 方法 所有患者入院后均被给予基础治疗，因大部分患者多是因肺部感染加重肺心病，且病原菌多为混合性菌，故因结合致病菌与痰液对药物的敏感度检查结果有效控制感染，即均被给予24~35%持续性低浓度给氧处理，以相对改善患者呼吸功能，并发挥抗感染、平喘与解痉、强心利尿等功能。同时，因肺心病同冠心病合并时，会对患者血管阻力造成直接影响，故可给予患者口服硝苯吡啶与酚妥拉明等血管扩张剂药物，10g/次，以强化管脉血流量，扩张肺中与小动脉，有效改善患者的肺循环阻力与肺动脉压力，并每天静脉滴注0.5g 镁盐，以达到改善心肌代谢与心肌缺血，避免心律失常的效果[2]。此外，治疗期间，给予患者必要的心理诱导，以消除患者负面情况，一旦出现紫绀、心肺功能失代偿与呼吸障碍、浮肿等症状，需引导患者卧床休息，并调高床头以平稳呼吸，而在饮食方面，则鼓励患者多食用高维生素、高热量与高蛋白的食物，并控制好盐的摄入量与静脉补液的速度。 1.3 疗效判定 于治疗前后从患者的血压值、动脉硬化与相关临床特征对其治疗效果进行有效判定，若患者出现间断性咳嗽，且痰液为乳白色泡沫比较容易咳出，经检查心肺功能有2级，多数肺部炎症被吸收，而两肺偶有啰音，各项临床症状和体征基本恢复正常，则为有效，若患者出现持续性与阶段性的咳嗽，且痰液粘稠不容易咳出，经检查心肺功能有1级，而肺部少部分炎症被吸收，而两肺时常伴有啰音，则为好转，若患者上述各项指标均未改善，或是出现恶化情况，则为无效[3]。 1.4 统计学分析 选用SPSS12.0 软件分析处理，用t 检验计量资料，若比较发现Plt;0.05，则为差异显著，有统计学意义。 2 结果 经综合治疗，所有患者病情均有所改善94.64%（53/56），治疗总有效率为（35例有效，18例，好转，3 例无效），且患者治疗前后的血压与动脉硬化情况也有了显著改善（Plt;0.05），如表1。 3 讨论 如今，伴随现代人饮食条件与习惯的改变，临床上慢性肺源性心脏病并冠心病的发生率正与日俱增，且慢性肺源性心脏病患者中更是伴有众多冠心病的致病因素，更是增加了两种病症合并发生的概率。一般来说，该病症不仅会伴有长期的慢性缺氧情况，造成患者红细胞数量的异常增多，减缓冠状动脉的血流速，进一步加剧血液粘稠度，进而形成血栓，而且在这个过程中，因患者心肌细胞一直处