慢性肾功能不全的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾功能不全的临床护理体会 刘金琼 (成都市双流县第一人民医院 610200) 【摘要】目的：探讨慢性肾功能不全的临床护理方法及体会。方法：通过心理护理、休息护理、饮食护理、透析护理、排尿护理、预防感染护理、症状护理等护理措施对慢性肾功能不全患者进行护理。结果：各项护理措施对于慢性肾功能不全的患者疗效显著，同时延缓肾功能衰竭，确保患者的生活质量。结论：有效的护理减轻患者的心理压力,培养坚强、乐观的性格，增强治疗的信心,提高病人的生活质量，起到了明显的促进作用。 【关键词】前列地尔 慢性肾功能不全 疗效 慢性肾功能不全，又称慢性肾衰，是慢性肾病后期发生的一种临床综合症[1]。其由各种不同原因而引起的肾实质损伤，导致肾脏逐渐萎缩，造成水、电解质及酸碱平衡失调[2]，并不能发挥原有的器官功能。如何保护肾脏功能与延缓肾衰竭，一直以来是医务人员重点关注的问题。现对我院2010年5月～2011年5月收治的90例慢性肾功能不全患者给予临床护理。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年5月～11年5月收治的90慢性肾功能不全患者，均经过诊断后符合慢性肾功能不全标准。其中男性50例，女性40例，年龄23～68岁。随即把90例患者分为两组各45例，在性别、年龄、原发病比较无显著差异。90例患者原发病中，糖尿病肾病32例、慢性肾小球28例、慢性肾盂肾炎13例、多囊肾5例，高血压肾病12例。平均血肌酐(454.5士67.2)umol/L。 1.2治疗方法 所有患者给予常规治疗，饮食上给予易消化、低蛋白的清淡食物。对照组给予常规治疗；观察组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗，以100ml生理盐水假如前列地尔20mu;g给予静脉滴注，疗程一月，1d/1次。两组治疗前防止摄入肾毒性药物。 2 护理措施 2.1心理护理 慢性肾功能不全患者临床治疗周期长、费用高，给予家庭及亲属带来沉重的经济负担及精神压力。此病患者常表现出忧虑、焦躁、绝望及情绪低落等不良心理，阻碍与医生及护理配合，进而影响治疗进程及疗效[1]。因此，护士应加强与患者交流沟通，评估患者的心理状态，理解安慰患者，针对不同患者运用不同的方法进行心理疏导。让患者充分认识该病的护理措施、各方面注意事项，使其解除思想顾虑和精神紧张，以最佳的精神状态接受和配合治疗。 同时告诉家属给予患者提供必要的情感支持，给予患者关照、理解，尽量消除患者不良情绪。 2.2休息护理 慢性肾功能不全患者可通过适当休息能增加肾血流量，减少肾脏对身体血流负担[2]。患者应避免过度劳累，合理安排休息时间及适当运动，能有效增加机体抵抗力。针对病情适中的肾功能不全患者，应提醒卧床休息，能活动时多起床走走，以不出现气喘、心闷、胸闷为宜；针对病情严重者，应该多指导患者进行床上活动，并指导患者家属定时对患者进行被肢体活动，以免造成患者压疮、血流不同、肌肉萎缩、静脉血栓等现象。 2.3饮食护理 针对慢性肾功能不全患者可给予低磷、低蛋白及具有多含维生素的饮食，并对患者限制盐量摄入[3]。在事物方面多选取纯天然、少加工的绿色食品。同时由于患者食欲欠佳，为此在事物应精心烹饪，以增加患者食欲。在患者高血钾及少尿情况请在饮食方面需谨慎限制含钾多的事物。 2.4透析护理 在对患者进行透析时，应注意透析通路通畅，防止导管脱落或堵塞。并观察患者局部有无血肿及无渗血现象[4]。每日消毒过程中，护理人员应注意在穿刺部位的感染情况，及时更换敷料，检测生化指标，以预防患者透析感染引起的并发症现象。 2.5排尿护理 护理人员对患者应定时、准确记录排尿出入量，详细讲解排尿出入量的目的，让患者积极配合，告诉患者每日饮水量要以每日尿量作为参考标准。在未经过透析的患者饮水量应为前一天的尿量多饮500ml为准。 2.6预防感染护理 注意保持室内清洁，温湿度适宜，尽量一人一间，经常开窗通风，并作空气消毒；提醒患者尽量少去公共场所，以减少产生交叉感染的机会，同时告诫患者不能与患有呼吸道患者接触。在个人卫生方面应让患者注意口腔及会阴部卫生，根据天气温度适当增、减衣物，防寒。护士在执行无菌操作时应注意静脉留置针及留置导尿管感染，对患者进行实时观察提问标价，及时发现感染情况并迅速处理。 2.7症状护理 对有水肿的患者要勤清洗，勤观察皮肤情况；呕吐者予对症处理，如指压内关穴，因呕吐服药困难者可用生姜汁或