慢性喘息型支气管炎56 例患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性喘息型支气管炎56 例患者的临床研究 王东太 甘肃省平凉市静宁县新店乡卫生院 甘肃平凉 743413 　　【摘 要】目的 探讨慢性喘息型支气管炎的治疗措施、临床疗效及安全性。方法 选取2012 年9 月至2014 年9 月在我院接受慢性喘息型支气管炎的56 例患者作为研究对象，随机双盲法分为研究组和对照组，对照组给予常规对症治疗，研究组在此基础上配合利多卡因雾化吸入，比较2 组治疗前后FEV1、FVC、PEF 等指标变化，评价临床疗效及不良反应。结果 2 组治疗后1 个月FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标均较治疗前出现上升（P＜0.05），不过研究组上升幅度大于对照组（P＜0.05）。研究组有效率90.0%，高于对照组的76.9%（P＜0.05）。结论 常规支持干预沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎疗效确切，能显著改善气喘症状，并发症少，值得推广。 　　【关键词】慢性喘息性支气管炎；肺功能；疗效【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-130-01 　　慢性喘息性支气管炎是内科常见多发病，多表现为明显的喘息，极易并发阻塞性肺气肿、肺心病等，严重影响着患者生活和工作。慢性喘息性支气管炎患者多有过敏史，根治难度大，治疗的目标有效缓解咳嗽、喘息和呼吸困难。本研究在支气管炎常规治疗的基础上结合沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎，取得良好的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选56 例慢性喘息性支气管炎患者作为研究对象，均符合慢性喘息性支气管炎诊断标准，均伴有不同程度的中、重度喘息急性发作，且对beta;2受体激动剂不能耐受。其中男25 例，女31例；年龄38～75 岁，平均（58.3+3.5）岁；病程4～25 年，平均（6.3+2.1）年。随机双盲法分为研究组30 例和对照组26 例，2 组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可行性。 　　1.2 方法 2 组均给予常规的止咳、退热、抗感染等基础治疗，包括：（1）根据哮喘程度给予不同剂量的茶碱口服或静脉滴注治疗；（2）根据哮喘程度给予不同剂量的糖皮质激素静脉滴注治疗。研究组在此基础上给予利多卡因雾化吸入治疗。采用氧气雾化器，氧流速为8～10L/min。雾化吸入2%利多卡因，5ml/次，3 次/日，连续3d。 　　1.3 疗效判定标准[1]显效：症状、体征消失，痰量明显减少，喘促、肺部啰音消失，炎性病灶基本吸收；有效：症状、体征较治疗前有所改善，肺部湿罗音有所减少；无效：症状、体征未见改善，或恶化。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0 软件包进行数据统计处理，计量资料采用（ x ? s ）表示，t检验；计数资料采用率表示，chi;２检验。P＜0.05 为差异有统计学有意义。 　　2 结果 　　2.1 2 组治疗前和治疗后1 个月随访FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标变化 数据显示，2 组治疗后1 个月，2 组FEV1、FVC、PEF 等肺功能指标均较治疗前出现上升（P＜0.05），前后对比差异有统计学意义，不过研究组上升幅度大于对照组（P＜0.05），提示常规治疗联合沐舒坦雾化吸入对改善慢性喘息性支气管炎患者肺功能状况效果更显著。 见表1. 　　表1 2组治疗前后FEV1、FVC、PEF等肺功能指标比较（ x ? s ） 　　肺功能 研究组 对照组指标 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　FEV1（V/L） 1.09+0.12 1.52+0.17*＃ 1.10+0.13 1.29+0.21* 　　FVC（V/L） 2.13+0.16 2.48+0.17*＃ 2.19+0.17 2.36+0.11* 　　PEF（l/min） 228.29+66.83 274.55+82.36*＃ 223.44+71.57 250.46+77.36* 　　注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组同期比较，＃P＜0.05 　　2.2 临床疗效 研究组有效率90.0%，对照组为76.9%，研究组治疗有效率显著高于对照组的（P＜0.05），对比差异有统计学意义。见表2. 　　表2 2 组临床疗效比较（n，%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组（n=30） 13 14 3 90.0 　　对照组（n=26） 9 11 6 76.9 　　P ＜0.05 　　2.3 不良反应 2 组均未见明显的不良反应发生。 　　3 讨论喘息型慢性支气管炎是内科常见的呼吸道疾病之一，多见于中老年人群，关于其发病机制，多认为系炎性反应致支气管平滑肌收缩，管腔狭窄又使