合作保荐机构申请书.DOC

深圳文化产权交易所 文化四板 文件号：[SWTG-W-Ⅱ-QT-4 ] 文化四板产权线上托管平台 合 作 保 荐 机 构 申 请 书 一级合作保荐机构 二级合作保荐机构 机构名称： 申请时间： 填 表 说 明 1、机构自愿申请成为深圳文化产权交易所(以下简称“深圳文交所”)文化四板产权线上托管平台业务合作保荐机构的,必须填报该申请书； 2、合作保荐机构须在深圳文交所文化四板挂牌，并经深圳文交所审核通过，享有合作保荐机构资质后，方可参与文化四板产权线上托管平台产品上线、转让等业务； 3、合作保荐机构保证所填报信息及相关材料的真实性、完整性、合法性，并承担由此产生的一切法律责任及经济赔偿责任，深圳文交所不承担因填写错误及提供虚假材料所引发的一切后果； 4、填报材料恕不退回，请自行留底； 5、申请书及其他材料可自行复印，经填报方签字（盖章）后生效。 合 作 保 荐 机 构 承 诺 书 深圳文化产权交易所： 1、本机构自愿申请成为深圳文化产权交易所文化四板产权线上托管平台合作保荐机构，遵守深圳文化产权交易所相关管理办法及规定，并遵守国家的相关法律、法规。 2、本机构保证按照合法、公正、公平地从事 3、本机构保证所填报信息及递交材料真实合法有效、无遗漏，填写错误及提供虚假材料产生的一切法律责任由本机构承担。 5、对本机构开展的相关活动和出具的相关文件和报告等，若违反相关法律、法规和深圳文化产权交易所的相关制度、规则，由此产生的一切法律责任及经济赔偿责任，由本机构承担。 6、本机构的身份信息、联络信息等若有更改，应及时书面通知深圳文化产权交易所，若未尽告知义务，所导致的一切后果由本机构自行承担。 法定代表人（或授权代表）签章： 年 月 日 深圳文化产权交易所合作保荐机构申请表 机构名称 联系地址 文化四板挂牌企业 □是 □否 注册资本 实收资本 成立时间 机构网址 统一社会信用代码 员工人数 法人/负责人 职 务 固定电话 移动电话 联系人 职 务 固定电话 传真号码 移动电话 电子邮箱 机构性质 □股份有限公司 □有限责任公司 □合伙机构 □独资机构 □其 他： 所有制成份 □国有资产 □集体资产 □ 民营资本 □外资 □港资 □台资 □其 他： 申请机构类别 □一级合作保荐机构 □ 二级合作保荐机构 财务 数据 （币种：人民币 ） 2014 年 2015 年 2016 年 资产总额 元 负债总额 元 营业收入 元 净利润 元 机构简介和 管理团队简介 机构成功案例 办理合作保荐机构应提交的材料清单 1）《合作保荐机构申请书》； 2）《（一/二级）合作保荐机构合作协议书