慢性阻塞性肺病患者的家庭护理.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺病患者的家庭护理 张红香 　　（江苏省南京市高淳区漆桥中心卫生院 江苏 南京 211302） 　　【摘要】 慢性阻塞性肺病（COPD）是肺气肿中最常见的一种类型，临床上多为慢性支气管炎的并发症，其病程长、预后差，给患者的日常生活造成不便，是老年人的常见病、多发病。随着冬春季节的来临，COPD反复发作的几率增多，有的甚至长期住院，不但给病人带来极大的痛苦，还给家庭带来沉重的负担。通过对患者进行COPD护理知识的普及，使患者掌握家庭护理的要点，了解疾病发生的规律及防治措施，可减少其急性加重的次数，延缓病程的进展，提高病人的生存质量。 　　【关键词】 COPD；护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0385-01 　　COPD是由于支气管的慢性炎症使官腔狭窄形成不完全阻塞，并且进行性加重的一种肺部疾病，其特点是在原有咳嗽、咳痰、喘息等症状的基础上，出现呼吸困难，并逐渐加重。多年临床观察发现，COPD的急性发作及严重程度，均与家庭护理有着极大的关系。家庭护理的要点包括以下几个方面： 　　1.呼吸锻炼 　　1.1 腹式呼吸法 病人平卧于床上，一手伸展平放在腹部，另一手放在胸部，腹肌放松，缓缓用膈肌呼吸，吸气时腹部手感到向上抬，而放在胸部的手无移动即证明是正确的。每日2次每次30分钟。 　　1.2 缩唇式呼吸法 吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，让气体均匀地自双唇间逸出，呼气时间是吸气时间的2倍。 　　1.3 咳嗽的技巧 身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。 　　1.4 呼吸肌耐力的训练 嘱病人最最大最深呼吸，每日10～20分钟。长期反复锻炼可提高肺活量。 　　2.居室环境 　　COPD患者应该有一个良好的居住环境，空气要新鲜，定期开窗通风。室内保持一定的温湿度，温度18-20℃，相对湿度60%。根据季节变化及时增减衣物，防止感冒，积极预防及治疗上呼吸道感染。病人及其家属都要戒烟，以免对病人呼吸道照成刺激。 　　3.氧疗 　　COPD患者长期吸氧，可以改善症状，增加活动能力，提高生活质量，一般采用鼻导管吸氧，流量为1～2升/分，每天15小时以上，以提高氧分压。伴低氧血症患者睡眠时间氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱偶或上呼吸道阻塞加重低氧血症，同时做好吸氧护理工作，所有装置均应定期消毒、预防感染。 　　4.改善营养状态 　　充足的营养可增加呼吸道的抗病能力，增强粘膜上皮细胞的修复功能，提高机体的免疫能力。饮食中应注意保证总热量及蛋白质的摄入，宜少食多餐、小口进食、细嚼慢咽，注意维生素A、C及微量元素的补充。经常变换食谱，增加食物的色、香、味及适宜的温度，以刺激食欲，嘱餐后2小时内避免平卧，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入，以避免因饱胀而引起呼吸不畅。 　　5.心理护理 　　COPD患者由于长期病情反复，容易产生焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，家庭其他成员应对其进行心理疏导，以提高其对治疗的信心，消除不良情绪。对应焦虑而影响睡眠者，应鼓励其找出失眠的原因，使病人认识不良心理状态对身体康复的不利影响，同时提供促进睡眠的措施。 　　COPD患者病程长，并发症多，护理困难，在医务人员指导下对COPD缓解期患者进行家庭护??，通过改善环境、心理疏导、改善营养及呼吸锻炼等，可促进患者尽快康复，改善生活质量，延长寿命，进行必要的家庭护理知识的普及是非常重要的。 　　【参考文献】 　　[1] 于润江，陈文彬，赵鸣武等.慢性阻塞性肺疾病诊治的新概念[J].中国实用护理杂志，1996,16（80:449 　　[2] 郑树森.疾病的社区康复[M].成都：四川科学技术出版社，2001:2 　　[3] 蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病发病机制的新进展[J].中华内科杂志，2000,39:204-205 　　[4] 中华医学会.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范[J].中华结核和呼吸杂志，1997,20（4）：199-203