慢性阻塞性肺病患者社区治疗的疗效观察及其意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺病患者社区治疗的疗效观察及其意义 刘春林（江苏省南京市江宁区铜山社区卫生服务中心 211156） 【摘要】目的: 探讨慢性阻塞性肺病社区治疗的临床疗效及社区治疗在慢性病治疗中的意义。方法: 我院2010年11月-2012年11月共收治107例慢性阻塞性肺病患者，患者均给予社区治疗，观察治疗前后对照组急性发作期患者临床症状改善情况及肺功能分级情况，通过对比治疗前后差别，评价社区治疗的临床疗效及意义。结果: 治疗前患者PaO2为(53.9plusmn;7.8)mmHg，FVC为(3.19plusmn;0.42)L/s，肺功能评级le;Ⅱ级患者比例为42.9%(46/107)，治疗后患者的PaO2为(87.1plusmn;5.4)mmHg，FVC为(4.03plusmn;0.36)L/s，肺功能评级le;Ⅱ级患者比例为93.5%(100/107)，治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 慢性阻塞性肺病社区治疗安全、有效，能迅速改善临床症状和促进患者肺功能转归，具有积极的临床应用价值。 【关键词】慢性阻塞性肺病 社区治疗 临床疗效 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0393-01 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病，COPD属于慢性病范畴，具有长期性的特点，为了节省社会医疗资源和个人医疗费用，许多学者认为在COPD治疗中要积极引入社区治疗，社区治疗是医院治疗的延续和补充，本文将社区治疗应用于COPD临床治疗中，探讨社区治疗的价值。 1 临床资料 1.1患者资料 我院2010年11月-2012年11月共收治107例COPD患者，所有患者均被确证为COPDⅡ级以上，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸受限、胸闷等症状，其中男71例，女36例，年龄50-70岁之间，平均49.2plusmn;4.1岁，伴发热患者59例，经X线胸片检查，伴肺炎患者27例，参照COPD诊断标准，肺功能Ⅲ级47例, Ⅳ型14例，所有患者均无肝肾功能衰竭或其它严重疾病。 1.2治疗方法 所有患者治疗期间均给予常规吸氧、平喘、纠正电解质紊乱及止咳化痰等对症治疗，雾化吸入沙美特罗，2次/d，静脉滴注氧氟沙星0.2g+氨茶碱0.5g，2次/d，并于每晚睡前雾化吸入噻托溴铵粉，吸入剂量18mu;g，2周为1个疗程，共治疗3个疗程以上[1]。 1.3观察指标 观察患者治疗前后体温异常升高患者例数、呼吸次数(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)，同时根据COPD严重程度肺功能判断标准，对患者治疗前后的肺功能进行评价，评级共分Ⅰ-Ⅳ级，评级越高患者临床症状越重[2]。 1.4统计学分析 应用SPSS 17.0统计学软件，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 治疗前后临床症状改善情况及肺功能改善情况比较见表1-2，治疗后临床症状改善情况及肺功能改善情况均显著优于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 表1 治疗前后肺功能改善情况比较(n,%) 3 讨论 COPD是慢性的渐进式疾病，早期预防尤为重要，只要预防和治疗得当COPD能有效得到控制，为了节省社会医疗资料和患者个人医疗费用，许多临床医生认为可将社区治疗引入COPD治疗中，从本文的临床实验结果看，社区治疗COPD疗效确切，在快速缓解咳嗽、气短等临床症状的同时，对于改善患者肺功能也有明显效果，由此可见，社区医疗机构完全可担当起COPD治疗的职责，并且社区医疗机构由于工作便利性，还可以及时指导患者进行相应的预??和自我保健，这些对于治疗COPD类慢性病均具有积极意义。 参考文献 [1]何力敏，陈于荦，张韶冈，等.噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺病患者的疗效[J].中国老年学杂志，2011,31(20):3875-3876. [2]谢战忠.雾化吸入酸戊乙奎醚对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能及炎性细胞因子的影响[J].实用医学杂志，2009,25(1):121-122.