戊酸雌二醇用于绝经妇女宫内节育器取出的体会.docVIP

精品论文 参考文献 戊酸雌二醇用于绝经妇女宫内节育器取出的体会 钟爱珍 　　柳州市融安县计划生育服务站 广西柳州 545400 　　摘要：目的 探讨戊酸雌二醇在绝经妇女节育器（IUD）取出中的临床应用效果。方法 收集2013年5月至2015年5月我院收治的绝经期取IUD患者380例，采用随机数字法分为两组，其中190例患者使用米索前列醇进行辅助治疗，作为对照组，190例患者使用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助治疗，作为观察组，比较两组患者取环过程中的宫颈扩张程度、不良反应、手术时间及取环效果。结果 观察组患者手术时间14.71plusmn;5.77 min，对照组患者22.17plusmn;8.25 min，Plt;0.05；观察组患者宫颈扩张有效率100.00 %，对照组患者97.37 %，Plt;0.05；观察组患者取环成功率96.32 %，对照组患者87.89 %，Plt;0.05；两组患者术后不良反应发生率无显著性差异，Pgt;0.05。结论 戊酸雌二醇可有效提高绝经妇女宫内IUD取出过程中宫颈的扩张程度，对于缩短手术时间、提高取环成功率均具有重要意义，疗效安全、可靠，值得进行推广应用。 　　关键词：戊酸雌二醇；米索前列醇；绝经；节育器 　　计划生育一直以来都是我国的一项基本国策，自实施之初至今已经有30余年的历史，宫内放置节育器（IUD）是育龄妇女一种常用的避孕方法，随着时间的推移，早期放置IUD的妇女已经逐渐进入绝经期，由于大部分妇女卫生健康知识不足，故很多妇女均在绝经后出现子宫不适才去医院将IUD取出，由于女性年龄的增长，子宫相关器官的功能出现退化，为IUD的取出带来了一定的困难，为了提高绝经期妇女宫内取出IUD的有效性和安全性[1]。本次研究采用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行了绝经期妇女宫内IUD取出辅助治疗，现报告如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 收集2013年5月至2015年5月我院收治的绝经期取IUD患者380例，采用随机数字法分为两组，其中190例患者使用米索前列醇进行辅助治疗，作为对照组，190例患者使用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　Pgt;0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者入院后均进行常规的妇科检查，包括阴道分泌物，子宫B超检查等，确定患者宫内IUD的位置，同时对盆腔内各脏器的情况进行初步的了解，确定患者是够存在手术禁忌证，对照组患者采用米索前列醇进行辅助药物治疗，即术前0.5h，米索前列醇片 0.5 mg，口服，行常规取环术，观察组患者采用“戊酸雌二醇+米索前列醇”进行辅助药物治疗，即术前7d，给予患者戊酸雌二醇片，2 mg，口服，qd，连续给药7d，术前术前0.5h，米索前列醇片 0.5 mg，口服，行常规取环术[2]。 　　1.2.2 评价指标 以两组患者取环过程中的宫颈扩张程度、不良反应、手术时间及取环效果作为评价指标，宫颈扩张程度评价，扩张良好：术中使用4号Hegar扩张器通过子宫内口无阻力感；扩张尚可：术中使用3号Hegar扩张器通过子宫内口无阻力感；扩张较差：术中使用3号Hegar扩张器无法通过子宫内口，有效率=（扩张良好患者数+扩张尚可患者数）/患者总数times;100 %；手术成功评价，顺利：手术过程中无需扩张患者的宫颈口即可将IUD取出[3]；困难：使用取环钩无法将IUD直接取出，需要进行辅助扩宫后，剪断、牵拉等方式才能将IUD取出，失败：未能将宫内IUD取出，成功率=（顺利患者数+困难患者数）/患者总数times;100 %。 　　1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中手术时间进行独立样本t检验，不良反应发生率进行chi;2检验，宫颈扩张程度和手术成功率进行秩和检验，alpha;=0.05。 　　2.结果 　　2.1 两组患者手术时间比较 　　观察组患者平均手术时间14.71plusmn;5.77 min，对照组患者平均手术时间22.17plusmn;8.25 min，t检验结果为t=-10.214，P=0.000，Plt;0.05。 　　2.2 两组患者宫颈扩张程度比较 　　观察组患者宫颈扩张有效率100.00 %，对照组患者为97.37 %，两组患者的宫颈扩张程度的比较结果见表2。 　　表2 两组患者宫颈扩张程度比较 　　3.讨论 　　绝经期女性由于卵巢功能的衰退，体内雌激素水平下降较多，或导致女性出现一系列的生理性改变[4]，尤其是女性的生殖系统的变化最为显著，绝经后，女性的阴道壁失去弹性，宫颈组织萎