成人急性呼吸窘迫综合征应用无创机械通气治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 成人急性呼吸窘迫综合征应用无创机械通气治疗的效果分析 杜　娟 　　济宁市第一人民医院急诊内科　山东　济宁　２７２０００ 　　【摘要】　目的　探讨无创机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果.方法　选择我院近几年来收治的６４例成人急性呼吸窘迫综合征患者,随机平均分为两组.治疗组采用常规治疗(药物治疗＋吸氧)基础上加用无创机械通气;对照组采用常规治疗.分别观察两组患者治疗前后的临床指标和动脉血气分析.结果　治疗组给予无创机械通气后动脉血气,PaO２ 明显上升(P＜０．０５),PaCO２ 下降明显(P＜０．０５).两组治疗后插管率比较差异具有统计学意义(P＜０．０１).结论　成人急性呼吸窘迫综合征的患者应用无创机械通气后可以有效改善病情,并减少了并发症的发生,具有广阔的临床应用前景. 【关键词】　无创机械通气;　成人急性呼吸窘迫综合征;　临床效果【Abstract】　Objective:Toinvestigatethenoninvasivemechanicalventilationinthetreatmentofadultacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)patientswithclinicaleffect．Methods:６４casesofadultpatientswithacuterespiratoryinourhospitalinrecentyearstreateddistresssyndrome,wererandomlydividedintotwogroups．Thetreatmentgroupwithconventionaltherapy(drugtherapy＋ oxygen)basedontheuseofnoninvasivemechanicalventilation．Results:thetreatＧmentgroupwasgivennon－invasivemechanicalventilationafterarterialbloodgas,PaO２increasedsignificantly(P＜０．０５),PaCO２decreasedsignificantly(P＜０．０５)．Thetwogroupsaftertreatmenttherateofendotrachealintubationwithsignificantdifference(P＜０．０１)．Conclusion:Adultpatientswithacuterespiratorydistre【sKsesyynwdorrodsm】einapplicationofnoninvasivemechanicalventilationcanefficientlyimprovetheillness,hasbroadprospectsforclinicalapplication． 　Noninvasivemechanicalventilationinacuterespiratorydistresssyndrome;　Adult;　Clinicaleffect 【中图分类号】R５６４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１２－０１　　 　　无创机械通气是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法.ARDS 患者常需经气管插管或所管切开机械通气,随着对有创通气所带来的严重副作用的认识和机械通气技术的进步,经鼻/面罩实施无创机械通气(NIV)逐渐增多.近年来我院开展无创机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征,可以改善患者的氧合功能和通气功能,及时纠正患者出现呼吸衰竭,减少有创通气的应用[１].本研究对近年来６４例成人急性呼吸窘迫综合征患者使用正压无创机械通气(BiPAP)呼吸机进行通气治疗,临床效果显著,现将有关结果报告如下. １　资料与方法 　　１．１　一般临床资料２０１１年７月至２０１４年６月,选择我院ICU 救治的成人急性呼吸窘迫综合征患者共６４例,其中男性３４例,女性３０例,年龄５１岁—８３岁,平均６６．７岁. 入院时均有明显咳喘、呼吸困难等症状,双肺均可闻及干湿啰音,其中合并肺性脑病２３例,伴有紫绀、意识障碍、球结膜水肿、呼吸频率＞３０次/min.排除标准:意识障碍,气道内有大量粘稠分泌物且不易排出者,气道需要保护者,面部手术创伤或畸形者,血液动力学不稳定者.全组患者随机平均分为治疗组(３４例),对照组(３０例),两组患者年龄、病程等指标上比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性. 　　１．２　分组治疗方法对照组采用常规治疗方法,包括抗感染,祛痰剂,平喘解痉,呼吸兴奋剂, 氧启动雾化吸入及吸氧,纠正电解质紊乱及支持治疗.治疗组在采用常规治