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我国康复医疗服务体系发展浅析
精品论文 参考文献
我国康复医疗服务体系发展浅析
江苏省省级机关医院康复科 210000
【摘 要】本文在分析我国康复医疗服务体系发展现状和现存问题的基础上,结合国外康复医疗的特点和经验,对我国康复医疗体系的完善和发展提出解决措施。
【关键词】康复医疗;服务体系;发展;措施
【中图分类号】R730.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-298-01
1,康复医疗发展现状
康复医疗是医疗服务中的一员,是现代医学的重要组成部分。卫生部印发的《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》,在贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“注重预防、治疗、康复三者的结合”原则的同时,也为康复医疗的发展提供了规划和方向,是康复医疗服务体系的政策支持。
为支持康复医疗服务体系的发展,政府充分发挥了宏观方面的作用。2011 年国务院办公厅发布《2011 年公立医院改革试点工作安排》,2012 年卫生部印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》,同时,卫生部还印发了《常用康复治疗技术操作规范(2012 年版)》和《康复医院基本标准(2012 年版)》。这些政策性文件,在强调推进公立医院康复医疗服务体系建设的同时,也对物理治疗、言语治疗等医疗技术进行了规范。康复医疗服务体系试点的设立,康复医院评审指标的明确,都极大推进了康复医疗服务体系发展的进程。
2015 年3 月31 日,中国残疾人联合会发布《中国中国残联发布2014 年中国残疾人事业发展统计公报》。公报显示,截止2014 年底,我国共有康复机构6914 个,751.5 万残疾人得到不同程度的康复服务。而在2006 年4 月第二次全国残疾人抽样调查中,残疾人有康复医疗服务需求的人数已经达到5000 万人。社会对于康复医疗的需求,不仅带动了整个康复医疗的就业,也为康复医疗带来了广阔市场。
在社会和政策双重支持下,康复医疗取得长足的发展,康复医疗服务体系逐年得到完善,康复医疗水平逐步提高。机构地域布局和医疗体系结构得到优化,在提高质量的同时,可持续发展也正在紧锣密鼓地布局。然而,在大踏步前进的同时,仍需要面对一些问题。
2,康复医疗发展问题
2.1,医疗服务体制机制不够完善
我国康复医疗起步较晚,医疗服务体制机制并不够完善。在我国香港,区域医院、康复医院和社区康复服务构成了康复医疗服务体系的三个层次。在国外,三级康复医疗服务体制较为完善,美国三级康复医疗服务有急性期康复机构、急性期后治疗机构和长期照顾机构。而英国则分为急诊医院、专科康复医院和社区康复。三级康复医疗网,是自上而下,相互联通的医疗联合体,三者相互配合,最初提供早期康复服务,在病情相对稳定之后,再进行全面、专业的康复服务,而患者出院之后,还会继续提供后期康复指导和照顾。
而医疗服务体制的不健全,直接影响到康复医疗的理念。在医疗机构方面,各科室配合的制度并不完善,缺乏相互调节。
在患者方面,对于康复医疗的认知度不够,影响康复治疗的及时进行。
同样,由于理念的不健全,康复医疗的双向转诊运转并不流畅。在我国,康复治疗住院周期较长,超负荷运作状态较多,床位周转效率较低,康复治疗效率相对而言不高,影响一部分患者的及时就诊。
2.2,人才的缺乏和制度不健全
上文提到,我国残疾人中有康复医疗服务需求的人数已经达到5000 万人,而享受到康复服务的人数只有751.5 万。康复医疗资源不足,康复服务覆盖面积扩大但仍达不到要求。据调查,我国现有康复治疗师不足万人,与发达国家相比,专业人员数量严重不足。一方面,这直接导致康复医疗的相对落后,另一方面,也使康复医疗的专业性、及时性和持续性得不到保障。
康复医疗费用高居不下,而康复资源分布也不均匀。随着城乡改造以及乡镇合并的推进,一部分乡镇和农村的医疗水平不增反降,人员和资源向大城市集中,城市和农村的医疗差距进一步拉大。在我国,康复医疗主要分布在经济发展较好、较高的地区,不仅使康复医疗费用居高不下,也不利于康复医疗的社会推广。
3,改善康复医疗措施
3.1,三级康复医疗服务体系的建立与完善
三级康复医疗服务体系的建立与完善,不仅关系到康复医疗的效率,更对康复医疗的社会影响有着至关重要的作用。提升家庭、社区、地域的康复医疗服务机构的保障能力,增添设备、人员和经费,从而建立起完善的三级康复医疗服务体系。“科学技术是第一生产力”,这不仅仅关系到康复医疗的技术革新,也关系到康复医疗人才
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