我院200例药品不良反应报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院200例药品不良反应报告分析 吴先辉 童灵(鹰潭市妇幼保健院药剂科 335000) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0134-01 【摘要】目的 了解我院药品不良反应（ADR）的发生情况，分析ADR发生特点及引发的相关因素，为临床合理用药提供依据，促进临床合理用药。方法 对我院2009年1月1日-2011年12月31日收集并上报的200例ADR报告进行统计分析。结果 200例ADR中，老年人发生ADR的几率较高；抗感染药物引发ADR的比例最高；静脉给药途径较其他给药途径更容易发生ADR；ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等及其附件损害为主，其次为胃肠道反应。结论 应继续加强医院ADR的报告及监测工作，减少不良反应的发生，确保临床用药的合理性。 【关键词】药品不良反应 分析 药品不良反应监测是关系药品质量、安全和再评价的重要工作，进行药品不良反应报表的收集、上报和分析是医疗机构一项重要职责和任务。本文对我院2009年到2011年所收集到的200例药品不良反应报告进行分析，为了解我院ADR发生的特点及引发的相关因素，归纳出药品不良反应的发生的状况，进而为临床合理用药提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料　收集我院2009年1月1日-2011年12月31日门诊及病房医药护人员临床治疗过程中上报的ADR报告共200例。 1.2 方法 采用回顾性调查方法，按照患者的一般情况、药品种类、用药方式、引起ADR的临床表现方面进行统计分析与评价。　　 2 结果 2.1 一般情况 200例ADR患者中，男性90例，女性110例，男女比例为：1:1.2。年龄1～76岁。0-18岁为40例（25%），19-40岁30例（19%），41-60岁35例（21.5%），＞60岁为54例（34.5%）。 2.2 涉及药品种类分布 200例ADR报告中，以抗感染药物为主，发生107例（53.5%）。其次为中成药制剂26例（13%），循环系统药20例（10%），神经系统药12例（6%），激素有关药物15例（7.5%），呼吸系统和消化系统各10例（5%），其他10例（5%）。  2.3 给药途径 本资料200例ADR报表中静脉滴注为主178例（89%），其次为口服12例，皮试2例，肌肉注射2例。 2.4ADR 累及器官及临床表现 200例ADR中，累及最多的器官是皮肤及附件，占47.5%，临床表现多为皮疹、斑丘疹和瘙痒等，其次多累及消化系统，占17.69%，临床表现多为恶心、呕吐等。　 3 讨论 在ADR年龄分布上，老年人群的发生率较高，主要原因是老年人多病且治疗时使用药物品种多，发生不良反应的机率大，而其各项生理功能减退发生体内药物积蓄。 抗感染药物是引发ADR的主要药品类别，抗菌药物中,喹诺酮类发生ADR的比例较高,占总例数的35%,其次是头孢菌类和青霉素类。抗感染药物使用频率高，使用时间长，不合理应用尤其是滥用及多药并用是导致ADR的重要原因。提示应加强对临床医生《抗菌药物临床应用指导原则》的培训，合理使用抗菌药物，以减少和避免ADR的发生。 其次为中成药制剂，与相关报道一致［1］。中药制剂成分复杂，有效成分纯度、稳定性和质量标准等方面存在不足，由此引发的ADR逐年增多，主要表现为过敏反应，应引起临床高度重视。在使用中药制剂时严格掌握适应证，注意过敏史，尽量单独使用。早有文献报道[2]，中药注射剂与其他药物混合静脉滴注，可导致微粒增多，引起局部毛细血管堵塞或供血不足，产生静脉炎或肉芽肿，并可诱发热原样反应。 本次调查分析静脉???注的ADR发生例数最多，为178例（89%），说明静脉滴注较易引起ADR，其原因除与患者自身特殊体质因素有关外，可能还与注射剂纯度不高、个别成分不单一、滴注速度过快及临床用药习惯等有关［3］。目前国内外大力提倡“能够口服不肌注，能够肌注不静脉”的用药原则，以减少静脉用药导致ADR的风险概率。 ADR临床表现以皮肤及附件损害最常见，其次为消化系统。皮肤及附件损害表现为全身各部位的皮疹、瘙痒、红肿，临床上较易发现和观察，故此类不良反应报告最多。 综上所述，ADR的发生与患者的年龄、用药途径和药品种类等密切相关，因此，在临床诊疗中应详细询问患者病史，遵循个体化原则，合理选用药物，采取合适的给药途径，并注意加强ADR的监测。 参 考 文 献 [1] 张素敏,李少丽.