我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方分析 李永峰（丰县华山镇套楼卫生院 221700） 　　【摘要】目的 分析我院头孢氨苄胶囊使用情况及处方情况。方法 随机抽取我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方资料作为研究对象，分析我院头孢氨苄胶囊使用情况，并对处方进行科学评价。结果 随机抽取的200张门诊处方，使用抗菌药物处方82张，比例占41.0%，其中，22张使用头孢氨卡，比例占26.82%；对使用头孢氨苄的成人处方统计结果表明：成人口服头孢氨苄的平均1日剂量仅为0．802g。结论 我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用剂量相对偏低，临床疗效不确切。 　　【关键词】 头孢氨苄胶囊 使用情况 处方分析 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0115-02 　　头孢氨苄是半合成的第一代头孢菌素，其由于毒性小、口服吸收性好、抗菌范围广，而且能够耐受beta;-内酰胺酶的优点，已经成为临床抗感染治疗的主导药物，但是也在部分患者反应该药的使用效果并不好，同样临床医师也对其使用效果存在着一定的疑虑，为此，为了进一步明确头孢氨苄的药理作用和临床效果，在这里随机抽取我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方资料作为研究对象，现报告结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 本组研究资料均源于我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方资料，本组资料在各个方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。 　　1.2 研究方法 以我院2011-2012年头孢氨苄胶囊使用情况及处方资料作为研究对象，对我院头孢氨苄胶囊使用情况进行调查，并对处方进行科学评价。 　　1.3 统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，差异有统计意义，即Plt;0.05。 　　2结果 　　抽取的200张门诊处方，使用抗菌药物处方82张，比例占41.0%，其中，22张使用头孢氨卡，比例占26.82%；对使用头孢氨苄的成人处方统计结果表明：成人口服头孢氨苄的平均1日剂量仅为0.802g；头孢氨苄胶囊给药方式以一次2粒（1粒 0.125g），一天三次的方式为主，最大日剂量为 1.5g，占总处方数的 74．8%。 　　3讨论 　　头孢氨苄胶囊作为临床抗感染治疗的主要药物之一，在主要用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。 　　3.1药物剂量合理使用分析 　　从药物的动力学角度来讲，头孢氨苄虽然有较广的抗菌谱，但是其抗菌活力却相对较弱，经过临床数据分析，头孢氨苄胶囊对于常见敏感菌抑制率不到55%，需要更高的浓度才能保证其良好的抗菌作用。头孢氨苄胶囊的抗菌效应与血药浓度维持时间密切相关，即时间越长，其抗菌效应越强，但对于革氏阴性菌的抗菌效应却很弱。因此，在临床治疗中，尤其是不明细菌感染，要确保药浓度足够大以及足够的持续时间，来保证感染部位的抗感染治疗。综合以上因素，要求口服头孢氨苄胶囊剂量不可以超出0.5g，日剂量不超过2.0g，这也与专业药学书籍上的剂量相符合。 　　3.2 临床剂量偏低原因分析 　　目前历来药学专业推荐的头孢氨苄胶囊成人剂量口服一般一次250～500mg(2-4粒)，一日4次，最高剂量一日4g(32粒)，必要时可以增加至3.0-6.0g，但是由于临床医师药品说明书规定的内容：应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时 500mg(4粒）。当每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物。 　　总而言之，临床头孢氨苄临床疗效不确切的现象确实存在，其主要原因就是剂量相对较低，造成这种现象的关键在于药品说明书中的规定剂量相对较小，如《中国药典》中对剂量应用规定以及剂量规格就相对偏低，因此，提出以下相关建议：（1）要根据临床实际对《中国药内》上规定的用法用量以及药品说明书进行修改和修正；（2）在成人使用时，医院可以采购每粒规格为0.25g的每粒规格供成人使用，通过以上措施以保证临床疗效。 　　参考文献 　　[1]袁翠英,李红梅,罗为民,