我院门诊口服降糖药处方分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院门诊口服降糖药处方分析 张彩菊 （辽宁省朝阳市中心医院药材科 122000） 　　【摘要】目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况。方法 随机抽取含有口服降糖药的门诊处方，对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析。结果 用药频率居前三位的分别是双胍类、磺酰脲类及alpha;- 葡萄糖苷酶抑制剂类。结论　依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点进行比较， 我院口服降糖药物的应用是比较合理的。 　　【关毽词】 糖尿病 双胍类 磺胺脲类 alpha;- 葡萄糖苷酶抑制剂类 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0127-02 　　Analysis of the oral hypoglycemic agents in our hospital outpatient prescriptions 　　【Abstract】 objective: To evaluate the oral hypoglycemic agents used in our hospital. Method: The oral hypoglycemic agents are randomly selected and statistical analysed for type, quantity and the rationality in our hospital outpatient prescriptions.Results: The frequency of the top three are biguanides, sulfonylureas and alpha;-glucosidase inhibitors.Conclusion: Based on the mechanism of action and the different characteristics of oral hypoglycemic drugs were compared, the application of oral hypoglycemic drugs in our hospital are reasonable. 　　【Keywords】 Diabetes mellitus biguanides sulfonylureas alpha;-glucosidase inhibitors 　　糖尿病(Diabetes mellitus，DM) 已成为人类的常见病和多发病， 并成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3 大严重的慢性非染性疾病，我国现有糖尿病患者约6000 万左右，其中2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 患者占95%[1]，控制2 型糖尿病患者血糖的有效方法是口服降糖药。为了解我院门诊口服降糖药物的使用情况，我们对门诊处方进行了调查分析，并对有关问题进行了讨论。 　　1. 资料与方法 　　抽取我院2013 年4 月的门诊处方。抽出全部处方中含有降糖药的处方，统计以下内容：患者年龄、药物名称、剂量、规格以及用法用量。 　　2. 结果 　　2.1 含降糖药处方的比列 本次调查的处方总数为14239 张，含降糖药的处方为887 张，占处方总数的6.23％。其中男性357 例，女性530 例（各种降糖药在不同年龄组分布见表1）。 　　表1 降糖药在不同年龄组分布 　　3. 讨论 　　由表1 可知，糖尿病患者以女性居多，是男性的1.5 倍。患病主体的年龄段为50 ～ 70 岁，这与饮食、运动、生活规律、用药情况以及社会因素等多种因素息息相关。 　　表2 表明，用药频率最高的药品为双胍类的二甲双胍，该药在我院应用历史最久，应用范围最广，首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2 型糖尿病[2]。有充分的临床证据表明， 该药的主要作用机制是通过抑制肝糖原分解和糖异生，从而降低肝脏葡萄糖输出；其次有较多的临床资料表明该药能够改善胰岛素对外周组织的作用，即减轻胰岛素抵抗；此外其作用机制还包括增强小肠处理葡萄糖的能力，提高葡萄糖的运转能力，提高外周肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取与利用，降低T2DM 患者游离脂肪酸浓度，降低脂肪酸氧化率等。另外， 英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）等大型试验长期观察发现， 二甲双胍可能还有改善beta; 细胞功能的作用[3]。 　　第二代磺酰脲类降糖药格列美脲用药频率位居第二，大量研究表明， 同其他磺脲类降糖药相比，格列美脲能促进胰岛素第一时相和第二时相的分泌，改善高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。格列美脲既有很好的降糖效果，又不增加体重．对于超重和有胰岛素抵抗的2 型糖尿病患者，