手术室器械的交接与管理.docVIP

精品论文 参考文献 手术室器械的交接与管理 赵莎莎 黄咏梅（解放军150中心医院消毒供应中心 河南洛阳 471031） 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0389-02 随着现代医院管理模式的不断改进，人力资源的节约，大型设备的共享，消毒感染控制已经越来越受到医院和广大患者的关注，各个临床专科手术水平和特色技术的日益成熟，各类手术器械的种类及数量也在不断增加，对于我们消毒供应中心的工作质量要求也越来越高，为了确保手术器械的灭菌合格率，针对手术器械的消毒灭菌及交接等相关问题，我们在这一方面做了一系列改进。 1.存在的问题 1.1术后器械冲洗不到位 通常在手术结束后器械上会留有血迹等分泌物，特别是在周六周日急诊手术比较多的情况下，器械护士工作量比较大，对于刚下台的手术器械初步冲洗不及时或者不冲洗，第二天回收的器械上血迹及分泌物已经干涸甚至结痂，给我们清洗工作带来很大的不便。 1.2器械周转困难 由于手术量日益增加，手术器械包种类繁多，基础包的基数较少，使用率比较高，基础器械包每天要反复的清洗打包灭菌，不仅影响手术器械的灭菌效果，同时增加了患者的使用风险。 1.3外来器械的接收 由于外来器械有比较强的专科知识，在手术中起到一个辅助作用，开始没有固定护士专门负责外来器械的交接，时有纠纷现象。 1.4手术器械交接的时间问题及器械的放置 由于手术室和消毒供应中心不在同一层楼，刚开始接收手术器械，各种连台手术器械不够用，消毒供应护士必须不停地回收下送，尽量减少对手术带来影响，包括手术器械交接过程中，器械会出现意外的碰撞与磨损，使我们工作很被动，手术也会受到一定的影响。 2.采取措施 2.1加强手工清洗 对于不能及时清洗的器械，我们采取浸泡的办法，把器械浸泡在水中，保持器械的潮湿度，使上面的血迹不会轻易结痂，第二天清洗时不易祛除的血迹及锈迹采用手工清洗，这样既保持器械的洁净度，又能保证器械的性能不受影响。 2.2增加备用包和基础包的基数 在手术量较大的情况下，同各临床科室协商增加专科包和基础包的基数，避免急用包时手忙脚乱地清洗打包灭菌不能保证器械的处理质量，同事也避免耽误手术的进程。 2.3外来器械的接收 我们消毒供应中心专门培训一名专业护士负责接收外来器械的交接，如果中间某个环节出现了问题，便于我们及时查找问题尽快改进，避免了慌、忙、乱的现象，确保外来器械灭菌合格，使患者安心使用。 2.4灭菌后器械包的下送及放置 我们每天8小时工作制，对于急诊手术的器械回收会有一定程度的影响，特别是第二天手术中还要用的特殊器械，经实践我们改变了下送的时间:前一天的特殊器械由科室副班护士当天灭菌后送回手术室，第二天早上回收前天晚上的急诊手术器械包及特殊器械包，特殊的手术器械在特殊情况下进行加消，确保手术的供应。同时更换以前的器械托盘为手术篮筐，对手术器械起到一个保护的作用，尽量减少运送过程中对手术器械造成的损坏。 3.总结 通过对手术器械专人的集中清洗，规范了手术器械的清洗流程，保证了灭菌效果，有效地控制了医院感染的发生，减低了人力资源，提高了工作效??，减轻了我们消毒供应护士的工作量，我们要不断学习新业务、新知识，增强专科知识的培训，能够更好的为广大患者服务！