手术室感染的预防与控制研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术室感染的预防与控制研究 周华红 　　（广西防城港东兴市人民医院 538100） 　　【摘要】目的 探讨手术室感染的预防与控制，降低手术感染的发生率。方法 比较制定各项预防措施前后手术感染发生情况。结果 观察组总感染率为1.42%，对照组为6.19%，观察组感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度，加强医护人员培训，加强医院手术室管理力度，创造合格的手术环境是预防和控制手术室感染的重要途径。 　　【关键词】手术室 感染 预防与控制 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0110-02 　　手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室也是医院最容易感染的地方，如何避免由于手术而导致的细菌感染成为医务人员关注的又一领域。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。如何提高手术的成功率，控制手术感染，降低手术感染带来的危害，就必须对手术室管理采取有效的预防与控制措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年5月至2013年5月到我院实施手术治疗的患者420例。选取制定实施新预防与控制措施前的210例患者作为对照组，选取制定实施新预防与控制措施后的210例患者作为观察组。观察组：男性124例，女性86例，平均年龄35.4plusmn;12.5岁，一类切口82例，二类切口78例，三类切口50例；对照组：男性122例，女性88例，平均年龄35.2plusmn;12.3岁，一类切口80例，二类切口76例，三类切口54例。两组患者性别、年龄、伤口切口类别等临床资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有较好的可比性。 　　1.2 预防与控制措施 　　1.2.1 成立医院管理领导组织 　　手术室成立医院管理领导组织，主要成员有副院长、护士长、麻醉科主任、专科主任和院感监测员，主要工作职责是负责制定和监督落实各项预防与措施，督查日常医院感染工作，消毒隔离执行情况，每周随机抽查监测消毒效果，每月组织督查小组进行检查，发现问题及时改进。 　　1.2.2 加强医务人员培训 　　积极开展手术室感染知识培训，提高医护人员手术室感染知识的整体水平，提高医务人员对医院手术室感染预防与控制的认识，严格执行各项工作制度，落实各项预防措施，提高工作责任心。定期聘请上级医院专业技术人员为手术室人员举办专题讲座，派选医务人员到上级医院进修学习手术室相关知识培训。建立严格的手术室人员登记制度，避免出现交叉感染。 　　1.2.3 手术室布局科学合理 　　手术室布局严格按照国家标准建设，三区域、三通道的设置合理规范，标志明显。手术室内装修选材合理，保证天花板、墙壁和地面均无裂缝，表面平整光滑，通风排水系统运行良好，便于清洗和消毒。在术前、术中和术后必须严格执行手术相关规定进行操作。 　　1.2.4 加强进出手术室管理 　　严格手术室人员进出，禁止非手术人员进入，所有进入手术室的医务人员必须按照规定更换个人防护措施如：衣帽、口罩、鞋及防护眼罩等。严格限制参观人数，每间手术室不能超过2人，手术过程中不能离患者太近，不能在手术室来回走动，禁止互串手术室观看手术。 　　1.2.5 无菌物品及一次性医疗用品管理 　　无菌物品采取专人管理，设置合理的存放区域，按照要求，物品存放离地面高度20cm以上，距离墙面至少5cm以上，顶部距天花板50cm以上，存储地方必须保持阴凉干燥，通风良好。分类管理，标明物品名称，包装完整性，物品数量，灭菌日期，灭菌指示卡等，特殊物品严格按要求规范处置。每日检查无菌物品包装，有效期，每周定期随机抽样检测，并做好检测结果记录。 一次性医疗用品使用前必须核对名称、型号、规格及厂家、有效期、生产批号等。一次性医疗物品使用、销毁均采取专人负责，使用过后均采取无害化处理，并做记录。 　　1.2.6 手术室环境管理 　　手术前30分钟使用室内空气净化空调系统进行清洁，保持手术室内处于正压状态，使手术室与外部走廊的空气保持递减压差。每周定期清洗消毒过滤网，每月更换1次。使用空气消毒机对手术室内空气进行消毒，确保手术室内空气含菌量达标。进入手术室内的物品必须经过清洁和消毒。 　　1.2.7 围手术期的管理 　　跟患者沟通，正确准备手术部皮肤，彻底清除手术视野及附近的污染，术前调整好患者心理状态，增强患者抵抗力，纠正患者水电解质的平衡，贫血，低蛋白质等。 　　严格执行手术中无菌原则，确保使用的器械用品达到灭菌要求，医务人员在操作过程中严格遵守无菌技术原则和手卫生规范。