手术室护士无瘤技术在恶性肿瘤中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护士无瘤技术在恶性肿瘤中的运用 刘伟男 简艳平 　　（四川省自贡市第一人民医院手术室 四川 自贡 643000） 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0277-02 　　恶性肿瘤已成为威胁人类生命和健康的主要因素之一。手术治疗是恶性肿瘤最重要、最有效的方法[1]。但恶性肿瘤具有侵入性、生长性和繁殖性，术中操作不当易增加肿瘤细胞医源性扩散的概率，导致术后肿瘤的局部复发和远处转移[2]。Cole和Packard等学者1954年提出无瘤技术的概念，系指在术中采取系列措施防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散及癌细胞在创面种植的方法[3]。手术室护士是手术的直接参与者，因此加强手术室护士无瘤观念和无瘤管理对减少医源性肿瘤细胞的播散及种植是非常必要的。 　　1.无瘤技术的原则 　　1.1 肿瘤的不可挤压性原则 　　1913年，Tyzzer提出手术时挤压肿瘤能增加肿瘤传播机会。手术探查时动作要轻柔，切忌挤压。 　　1.2 锐性解剖原则 　　术中应避免或少用钝性分离，尽量应用器械锐性分离，应尽量使用刀、剪等锐性分离。手术时采用电刀切割分离，不仅可以减少出血，而且可以使小血管及淋巴管封闭，且高频电刀有杀灭癌细胞的功能，因而可以减少血行播散