手术治疗100例高血压脑溢血的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗100例高血压脑溢血的临床分析 杨新平 　　（四川省巴中市平昌县人民医院神经外科 四川 巴中 635400） 　　【摘要】 目的：探讨手术治疗高血压脑溢血的临床效果,总结相关治疗经验。方法：选择我院于2013年10月至2014年11月期间收治的100例高血压脑溢血患者作为研究对象，本组患者均在本院接受手术治疗，分析患者预后情况，总结治疗体会和方法。结果：本组患者术后，62例血肿完全消除，38例血肿大部分消除，患者自理及生活能力恢复效果较好，昏迷程度明显改善。结论：高血压脑出血患者应根据指征，选择合理手术方式和时机，从而改善患者预后。 　　【关键词】 高血压；脑溢血；血肿清除术 　　【中图分类号】R743.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0034-01 　　【Abstract】Objective To explore the clinical effect of surgical treatment of hypertensive cerebral hemorrhage, summary treatment experience.Methods Choose our hospital from October 2013 to November 2013 admitted during the period of 100 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients as the research object, this group of patients in our hospital surgery treatment, the prognosis of patients with analysis, summary treatment experience and methods.Results This group of patients after surgery, 62 cases of hematoma completely eliminate, 38 cases most eliminate hematoma, patients self-care ability and life recovery effect is good, coma was significantly improved.Conclusion Hypertension cerebral hemorrhage patients should according to the indications, choose reasonable surgical procedure and time, thus improving the prognosis of patients. 　　【Key words】High blood pressure;Cerebral hemorrhage;Removal of the hematoma 　　脑溢血是指脑室内（脑实质内）的出血，属于严重的脑血管疾病，随着我国老龄化程度逐渐加深，高血压脑溢血发病率呈逐年上升趋势[1]。 高血压脑溢血属于病死率和致残率较高的疾病，因而提高脑溢血的治疗效果是医学界急需解决的重要问题。手术是治疗高血压脑溢血的主要方式，为此，本次研究选择我院于2013年10月至2014年11月期间收治的100例高血压脑溢血患者作为研究对象，对其手术方式进行了研究分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院于2013年10月至2014年11月期间收治的100例高血压脑溢血患者作为研究对象。本组患者中，男68例,女32例,平均年龄（66.4plusmn;12.35）岁，高血压病程（9.34plusmn;2.14）年，其中合并糖尿病者17例、慢性支气管炎15例、脑梗死者10例、冠心病8例,肾功能不全5例。患者入院时，距离发病＜12h者，75例，超过24h者25例。本组患者临床表现瞳孔完全正常者74例，单侧瞳孔散大26例，偏瘫11例,失语22例。 　　1.2 方法 　　术前行CT检查，结果显示：底节区出血69例,脑叶出血31例；出血量：30～70ml者64例，70～110ml者36例。本组患者中，65例采用大骨瓣方式开颅血肿清除术,先降低颅内压，按照患者出血量决定是否去骨瓣,术中置引流管。35例患者采用小骨窗开颅血肿清除术，根CT结果确定病灶位置，再距离血肿最近的头皮部位纵行切口,开骨窗直径约4cm，露出血肿腔，然后清除血肿，留置引流管。术后再出血，再次手术者2例[2]。