手法整复石膏铁丝指夹板外固定治疗第四、第五掌骨颈骨折报告.docVIP

精品论文 参考文献 手法整复石膏铁丝指夹板外固定治疗第四、第五掌骨颈骨折报告 尚会灵李丰霞李玉红方庆山韩宇王旭东 　　邯郸市第一医院 056002 　　【中图分类号】R687.3【文献标识码】A 　　掌骨颈骨折由间接暴力或直接暴力所致，但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者较为多见。第五掌骨因其易暴露和受打击，故最多见。常发生于打架或拳击运动中。因是用拳击打对手所致，故名“ 拳击骨折”，第二、三掌骨次之［1］。我科自2008年至2014年治疗21例第五掌骨颈骨折男性患者，均采用手法整复石膏铁丝指夹板外固定治疗，患者手部功能均正常，疗效满意。但是第四、第五掌骨颈同时骨折较为少见。我科于2013年10月收治1例右手第四、第五掌骨颈骨折的患者，经及时就诊、检查、诊断、手法整复、石膏铁丝指夹板外固定治疗，获得满意的疗效。 　　1临床资料 　　患者，男，24岁，因斗殴致右手第四、第五掌指关节处疼痛、肿胀、畸形、活动受限1h，急诊来院就诊。查体：右手第四、第五掌指关节处肿胀、畸形明显，环指、小指屈曲、背伸受限。拍摄右手正斜位X线片，示右手第四、第五掌骨颈骨折，背向成角，明显移位(见图1)。 　　2石膏铁丝指夹板的制作 　　将l根长50cm,直径2mm的铁丝对折成宽约2cm的“U”形，用宽15 cm的石膏绷带剪成与“U”形铁丝相当长度，置于水中，浸透后拿出，挤出水分，包绕“U”形铁丝6层，然