手术室护理干预对降低术后肺部感染的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理干预对降低术后肺部感染的临床应用分析 周晓笑 　　（浙江大学医学院附属第二医院 310000） 　　【摘要】目的：通过探讨手术室护理干预对降低术后肺部感染的疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2014 年6 月 -2015 年6 月在我院接受手术治疗的患者236 例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予手术室综合护 理，对比两组患者术后肺部感染率及护理满意率。结果：研究组患者肺部感染率为4.24%、护理满意率为97.46%，均显著优于对照组，且Plt;0.05 差异有统计学意义。结论：手术室护理能显著降低术后肺部感染率，以促进患者术后快速恢复。 　　【关键词】手术室护理；肺部感染；护理满意率 　　【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0171-01 肺部感染是术后临床最为常见的并发症，患者临床主要表现为 体温升高、咳嗽、呼吸困难等［1］，不仅严重影响术后恢复，甚至导 致手术失败，给患者造成巨大的心理及经济负担。手术室护理是针 对手术的综合性护理，本研究通过探讨手术室护理干预对降低术后 肺部感染的应用，旨在为降低术后感染率提供理论依据。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年6月-2015年6月在我院接受手术治疗的患者236例， 随机平均分成研究组和对照组两组，每组118例，其中研究组男性患 者67例，女性患者51例，年龄为34-80岁，平均年龄为(56.05plusmn;1.03) 岁，对照组男性患者64例，女性患者54例，年龄为35-80岁，平均年 龄为(56.09plusmn;1.10)岁，其中宫颈癌手术者32例，乳腺癌手术29例，膀 胱癌手术者25例，急性胆囊炎手术者38例，食管癌手术者21例，胃 癌手术者30例，直肠癌手术者21例，骨科手术者40例，两组患者在 性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理方式，主要包括术后密切观察患者血 压、脉搏、心率等各项生命体征的变化情况，同时保证病房内适宜 的温度、湿度，并定期进行消毒更换床单，防止切口感染。 研究组患者给予手术室综合护理，主要包括心理护理：患者因 病情较重，对待手术治疗存在不同程度的焦虑、紧张、抑郁情绪， 不仅影响手术质量，甚至导致患者术后消极治疗导致感染［2］，因此 麻醉前针对患者不同的心理表现护理人员应用专业的知识、温柔的 态度、耐心的讲解给予患者心理护理，以缓解患者的紧张焦虑程度， 提高护理配合程度。同时术前结合健康教育，将手术的全过程及手 术治疗的重要性全面准确的告知患者，并将手术中如何配合让患者 了解，确保手术顺利进行。 　　术中护理：患者进入手术室后调整手术室温度、湿度，对患者 进行保暖护理，腹腔冲洗时使用温度适宜的生理盐水，天气寒冷时 输入液体要进行加温，操作时护理人员要严格遵循无菌操作流程， 避免细菌侵入［3］。 　　术后护理：手术结束后将患者平稳安全的送回病房，并将术后 注意事项全面准确的告知家属，请家属协助配合，当患者麻醉结束 后再次对患者进行心理疏导，消除患者恐惧，同时将术后的注意事 项及可能产生的感染并发症全面告知患者，让患者了解术后肺部感 染的相关知识，提高预防意识［4］。对患者进行心肺功能监测，每隔 两个小时辅助患者翻身叩背，对气管插管的患者给予吸痰处理，湿 化气道以促进痰液排??。指导患者掌握有效咳嗽排痰的方式，指导 患者用双手保护手术部位以免伤口撕裂并减轻疼痛感［5］，护理人员 在患者呼气时协助进行胸背叩击，并指导用力方式，同时让患者进 行深呼吸练习，保证肺部通畅促进肺扩张，鼓励患者在术后身体条 件恢复后尽早下床活动以达到增加肺活量，改善呼吸循环的目的， 并定期检查是否出现肺部感染情况。记录两组患者术后并发症率及 护理满意率。 　　1.3 统计学处理 　　应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料用均数plusmn;标准差 (xplusmn;s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用chi;2检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　研究组患者肺部感染5例、感染率为4.24%，护理满意115例、护 理满意率为97.46%，对照组患者肺部感染16例、感染率为13.56%， 护理满意90例、护理满意率为76.27%，研究组均显著优于对照组， 且Plt;0.05差异有统计学意义。 　　3.讨论 　　肺部感染是指终末气道、肺间质、肺泡发生炎性病变，由吸入 性损伤、感染、肺不张、肺水肿、血栓性静脉炎等所导致，同时患 者术后抵抗力下降、患者自身器官衰弱、肺功能衰退、误