手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的182例分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的182例分析 （贵州省贵阳市花溪区人民医院手术室；贵州贵阳550025） 　　[摘要] 目的： 研究手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果，为治疗胃肠道手术切口感染患者提供可靠的参考依据。 方法：随机选取本院2014年4月—2016年4月经胃肠道手术治疗的182例患者，分为实验组与对照组，对照组患者采用常规护理模式，实验组在对照组护理的基础上应用手术室护理干预，比较两组患者切口愈合率、感染率及住院时间和住院费用，应用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。 结果：实验组患者发生切口感染率为2.20%，对照组患者发生切口感染率为12.09%，实验组患者的伤口愈合情况比对照组明显改善，实验组患者住院时间及住院费用均低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对胃肠道手术患者采用手术室护理干预可提高切口愈合率，缩短住院时间，值得临床推广应用。 　　[关键词] 手术室；护理干预；胃肠道手术；切口感染 　　切口感染是腹部外科手术中较为常见的的术后并发症，伴有疼痛、体温升高等症状，若术后2-4h疼痛症状五缓解，同时出现切口红肿、发热等表现，表明患者出现不同程度的切口感染，切口感染影响器官功能，影响其预后[1-2]，严重可能导致患者死亡[3-5]。采取有效措施降低术后切口感染发生率具有重要意义，手术室护理干预对防止胃肠道手术切口感染至关重要。本文对我院108例胃肠道手术患者的临床资料进行综合分析，研究实施综合护理干预的临床意义，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取本院2014年4月—2016年4月经胃肠道手术治疗的182例患者，随机分为实验组和对照组，各91例，其中实验组男51例，女40例，年龄39—63岁，平均年龄（52.33plusmn;2.89）岁。对照组男48例，女43例，年龄40—62岁，平均年龄（51.76plusmn;3.03）岁。按照疾病类型划分，两组患者的信息如表1所示。本研究经院伦理委员会批准，患者及其家属自愿参与。两组患者在年龄、性别、体质量等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规护理模式，实验组在对照组护理的基础上应用手术室护理干预：（1）术前护理：术前护理人员向患者讲述手术室环境、注意事项等，术前禁食，更换衣物，给予患者心理干预，缓解患者不良情绪；（2）加强手术室管理，手术间严格消毒，严格执行无菌操作；（3）切口护理：术区进行消毒，皮肤消毒面积超过切口22cm，切口区域应用皮肤保护膜，切开腹腔应用保护器保护切口，防止感染，胃肠道切口需经保护垫保护，缝合腹膜应用碘伏冲洗，并经生理盐水冲洗。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察两组患者切口愈合率、感染率及住院时间和住院费用。甲级：切口愈合优良，无不良反应发生；乙级：切口愈合一般，伴有血肿、皮肤坏死；丙级：切口未愈合伴有化脓。其中丙级愈合表示切口感染率。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数plusmn;标准差（Xplusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的切口感染率互愈合比较 　　实验组患者发生切口感染2例，感染率为2.20%，对照组患者发生切口感染11例，感染率为12.09%，实???组患者的伤口愈合情况比对照组明显改善，差异具有统计学意义（X2=13.195，P＜0.05）。两组患者切口愈合比较见表2。 　　 　　3 讨论 　　胃肠道手术切口感染为临床常见并发症，影响切口感染因素很多，包括空气、手术室医护人员、环境、患者自身因素、手术器械等。因此，加强手术室管理，严格执行消毒操作对降低胃肠道术后切口感染具有重要意义。本研究显示，实验组患者切口愈合率同对照组相比明显提高，切口感染率显著下降，住院时间明显缩短，住院费用降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，手术室护理干预用于胃肠道手术切口感染可促进切口愈合，促进患者康复，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1] Dawson S. Blood culture contaminants [J]. J Hosp Infect, 2014,87 (1):1-10. 　　[2] 潘丽莹,刘翠花,杨满芳,等.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].医疗装备,2015,22(7):199-201. 　　[3] 施康康.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].中国农业卫生事业管理,2014,34(3):328-330. 　　[4