手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染研究 湖南省人民医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的：分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果。方法：选取2015年1月~2015年12月在我院胃肠科接受手术治疗的124例患者做为研究组。另外选取2014年1月~2014年12月在我院胃肠科接受手术治疗的122例患者做为对照组。对比两组术后切口感染率。结果：研究组患者术后切口感染率明显低于对照组；研究组患者对手术室护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：给予胃肠道手术患者有效的护理干预，能够降低术后切口感染率，提高恢复效率，提升患者满意度。 【关键词】手术室护理干预；胃肠道手术；切口感染 胃肠道疾病患者术后切口感染是围术期常见的并发症，若患者切口感染情况严重，则引发全身性炎症、败血症等一些列严重并发症的几率倍增，对其生命安全构成了极大威胁[1]。我院几年来给予胃肠道手术患者针对性手术室护理干预，效果满意，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2015年1月~2015年12月在我院胃肠科接受手术治疗的124例患者做为研究组，其中男性66例，女性58例；年龄44~65岁，平均年龄（53.2plusmn;4.1）岁；疾病类型：阑尾炎54例，急性腹膜炎28例，结直肠癌16例，胃癌12例，腹外疝8例，肠梗阻6例。另外选取2014年1月~2014年12月在我院胃肠科接受手术治疗的122例患者做为对照组，其中男性65例，女性57例；年龄42~65岁，平均年龄（52.7plusmn;3.8）岁；疾病类型：阑尾炎53例，急性腹膜炎27例，结直肠癌15例，胃癌13例，腹外疝9例，肠梗阻5例。两组患者性别、年龄、疾病类型等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 我院自2015年初积极响应卫生部号召，对护理服务实施改革，我科室人员以提高护理质量，提升护理安全系数，降低手术切口感染率为重点，针对胃肠道手术护理工作加强整治，对护理服务进行完善、优化。在此期间，由手术室骨干护理人员成立护理小组，负责调查手术室切口感染相关风险因素，加以分析，问询以往患者需求与建议，总结优质护理经验。根据实际情况、调查结果，动员医生、护理人员共同参与，完善护理细节，制定具有针对性的护理干预措施落实于手术室临床护理工作中。同时，为掌握实施效果，抽取实施前后的两组患者予以对比。 1.2.1护理干预方法：①术前对患者身体状况、病情特点、手术方案进行综合评估，根据评估结果为其制定针对性护理计划，并在各个阶段根据反馈进行完善，保障护理工作的有效；根据评估结果，采取相应措施控制各种可能引发感染的原发病，并给予饮食方面指导，增强患者的抵抗力与手术耐受力；手术时间确定后由巡回护士探视患者，避免患者对手术室护理人员存在陌生感，探视时要求护理人员语言温馨得体，利于建立良好的沟通基础，探视内容主要为安慰、鼓励患者，给予一定心理支持，并进行健康教育。向患者讲述手术时间、流程及配合要点，对患者及家属产生的疑问予以耐心解答，说明手术的意义与安全性，帮助患者建立对抗疾病的信心；术前1d进行药敏实验，协助患者沐浴，处理毛发并更换衣物。②加强手术室管理，做好手术所用器械的消毒与存放工作，确保术中每一项操作都在无菌环境下进行；手术室保持层流自净，严格执行清洁、消毒工作，连台手术间隔时间必须超过30min，利于间隔时间消毒工作的进行；提高手术室人员的洗手依从性与洗手质量，要求手术医生准备好后只在无菌区域活动，所触的均为无菌物品；切皮时使用的器械不重复使用，术中出现手套撕破现象需立即更换；超过手术床缘向下的物品、器械均视做污染物，不再继续使用；医护人员应做好充分准备，保证手术过程中人员调动有序，实施各项操作快速、准确、有效，避免因操作不当影响手术进行；尽量减少参观人员数量，控制人员流动性。③术前护理人员应提前进入手术室，将室内温湿度调节适宜，检查手术设备是否运行正常，避免设备原因延长手术时间；同时，我们对术区的消毒方法加以改进：对术区进行消毒时要求超过切口局部15 cm，不能存有盲区，并将此区域应用3M皮肤保护膜加以保护；切开腹腔后应用洁净袋与全层保护器立即实施切口保护，以免粪便、细菌、分泌液对局部组织造成污染；切开胃肠道前在切口周围放置保护垫；对胃肠道的断端进行消毒时以聚维酮碘替换医用乙醇；实施腹腔关闭操作的医生需换手套；切口缝合后覆盖吸附效果好的敷料。 1.3观察指标 观察两组患者术后切口感染情况，统计切口感染率；患者病情稳定后以问卷形式调查患者手术室护理工作满意度。 1.4