扶阳罐治疗便秘型肠易激综合征伴失眠者40例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 扶阳罐治疗便秘型肠易激综合征伴失眠者40例临床观察 彭治香 高娇艳 龙慧兰 湖南省湘西州民族中医院 416000 【摘 要】目的：观察扶阳罐走罐加温灸治疗便秘型肠易激综合征伴失眠者的临床疗效。方法：将便秘型肠易激综合征伴失眠者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组在口服莫沙必利（5mg 每日三次）和双歧杆菌三联活菌胶囊（420mg 每日两次）基础上，用扶阳罐走罐加温灸治疗每日1次，连治7次，休息3天，如此反复30天后评价疗效；对照组口服莫沙必利、双歧杆菌三联活菌（用法同前）及黛力新（10.5mg 早上中午各一次），1月后通过测定两组患者的TNF-alpha;、IL-6及IL-8炎性因子水平变化来评定治疗的效果。结果：对照组治疗后TNF-alpha;、IL-6及IL-8炎性因子水平高于治疗组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组显效13例，有效24例，无效3例，总有效率90%，对照组显效9例，有效19例，无效12例，总有效率70%，两组有效率比较差异显著（P＜0.05）。结论：扶阳罐走罐加温灸治疗便秘型肠易激综合征伴失眠者的临床疗效好，且方法简单，副作用少，值得推广。 【关键词】便秘型肠易激综合征 扶阳罐 走罐加温灸 【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-083-02 肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变或大便性状改变为特征而无器质性病变的功能性肠病，中医将其归于腹痛、泄泻范畴，认为与情志异常、湿邪中阻、肝气郁滞、脾胃虚弱等有关，治疗上以疏肝与健脾为主。西医2006年制定罗马Ⅲ诊断标准，分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS一C）、混合型三个亚型。该病发病机制和病因尚不清楚。目前较一致的观点认为IBS是内脏感觉过敏、脑一肠轴的改变、胃肠动力功能紊乱、肠道感染、饮食因素、心理社会因素及性别因素等多因素共同参与作用的结果。近几年的实验研究发现心理精神因素在IBS的发病中起不可忽视的作用。大量调查表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人[1]，IBS患者的症状与睡眠有很大关系，50%患者有睡眠障碍、易醒和易疲劳等状况。本文探讨了扶阳罐走罐加温灸治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）伴失眠的临床疗效，取得较满意的效果。报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2012年5月～2014年5月收治的80例IBS-C患者。其中男25例，女55例；年龄33～74（55.54plusmn;14.28）岁。所有纳入病例均符合中西医诊断标准，均符合以下条件：（1）符合西医诊断标准（参照罗马委员会的功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准，2006）；（2）符合中医辨证标准，肝胃不和证；（3）签署知情书，同意参加本次研究。排除标准：（1）有严重的心肝肾疾病患者；（2）认知有障碍的精神病患者；（3）不适合服用莫沙比利和双岐三联菌制剂的孕妇和儿童。随机分为对照组和治疗组各40例。对照组中男11例，女29例；试验组中男14例，女26例。两组患者的平均年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组口服枸橼酸莫沙泌利（5mg 每日三次）、双歧杆菌三联活菌胶囊（420mg 每日两次）及黛力新（10.5mg 早上中午各一次），30天后评价疗效。治疗组：在口服莫沙泌利和双歧杆菌三联活菌胶囊基础上，用扶阳罐走罐加温灸。扶阳罐为湖南省株洲扶阳医疗器械有限公司生产的，产品型号：FY（1）-001A。走罐前涂上扶阳活络通油，走罐经络沿腰背部督脉和足太阳膀胱经五条经络线路上下走罐。走罐至皮肤出现紫红色癍纹。温灸亦用扶阳罐，选穴：百会、关元、三阴交、涌泉、神门；肝郁化火加行间、太冲；痰热内扰加丰隆，阴虚火旺加太溪，心脾两虚加内关、足三里，心胆气虚加四神聪。走罐30分钟，然后每次选取3～5穴，各穴轮换温灸共30分钟，每日1次，连治7次，休息3次，如此反复30天后评价疗效。 1.3疗效判定标准 显效：患者排便次数达到正常人水平，随访观察的1年内患者排便gt;3次/w，或者lt;2次/d；有效：1年内观察患者排便便质干结无改善，排便时间间隔有所缩短，其他症状也有所好转；无效：便秘无好转，每周排便lt;3次，其他症状如腹胀、腹痛没有好转，或者加重。 1.4统计学处理数据 采用SPSS 18.0统计学软件进行处理。计量资料采用xplusmn;s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行chi;2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。 2治疗结果