抗精神病药物合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 抗精神病药物合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效观察 冯金河 陈平勋 李永强 （河南省洛阳荣康医院 河南洛阳 471013） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0096-02 【摘要】 目的 探讨抗精神病药物合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性。方法　将120例慢性精神分裂症患者随机分为2组，均继续原有的抗精神病药物。治疗组同时予乌灵胶囊口服，3粒／次，3次/天。2组均以12周为1个疗程。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效扣安全性。结果　治疗12周后，治疗组显愈率高于对照组，PANSS评分较治疗前显著下降且低于同期对照组，但TESS评分同期比较无显著性差异。结论　抗精神病药物合并乌灵胶囊治疗慢性精神分裂症疗效好，不良反应少。 【关键词】 慢性精神分裂症 鸟灵胶囊 慢性精神分裂症患者病程长，多伴有明显的阴性症状，在临床中治疗难度大，预后差，社会功能常受严重影响，易导致精神残疾。近年来随着非典型抗精神病药物广泛应用于临床，给治疗精神分裂症的阴性症状带来了希望，但临床疗效往往还是难以完全令人满意，乌灵胶囊可提高机体免疫功能，改善神经衰弱及疲劳综合症，可能对慢性精神分裂症的阴性症状有一定的效果。本研究对60例住院慢性精神分裂症患者在常规使用抗精神病药物治疗的基础上合用乌灵胶囊治疗，效果较好，现报道如下。 1 对象和方法 1.1 研究对象 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的患者120例，病程5年以上；至少接受2种以上不同类型的抗精神病药物系统治疗3个月以上，且疗效欠佳；无严重攻击行为和自杀企图；排除伴有心、肝、肾等重要器官疾病者；入组时阳性和阴性综合征量表(The Positive ang Negative Syndrome Sere，PANSS)总分ge;60分。随机分为治疗组60例，男38例，女22例；年龄25-65(42.7plusmn;12.8)岁；病程5-22(10.21plusmn;6.31)年。对照组60例，男42例，女18例；年龄28--63(42.31plusmn;9.82)岁；病程5-21(10.52plusmn;5.83)年。2组患者性别、年龄、病程、症状严重程度等无显著性差异，具有可比性。 1.2 治疗方法 2组均继续使用原有抗精神病药物，治疗组在此基础上加服乌灵胶囊，3粒／次，3次／d。 1.3 疗效评估 采用PANSS评定疗效，在治疗前及治疗1，2，4，8，12周末各评定1次，最后的疗效评定还包括主治医生对患者的精神检查。同时以不良反应量表(TESS)评定不良反应，并结合血常规、心电图、肝功能和脑电图等检查。 1.4 疗效判断标准 PANSS减分率=(治疗前总分-治疗后总分)／(治疗前总分-30)times;100％。以减分率lt;25％为无效，25％-49％为有效，50％-74％为显效，ge;75％为治愈。 1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件分析，进行t检验和x2检验。 2 结果 2.1 2组治疗前后PANSS评分比较见表1。 表1 2组治疗前后PANSS评分比较 (x-plusmn;s分) 注：①与本组治疗前比较，Plt;0.05；②与对照组同期比较，Plt;0.05。 2.2 总体疗效治疗组治愈13例，显效27例，有效13例，无效7例，总有效率88％，愈显率(治愈+显效)67％；对照组治愈10例，显效22例，有效20例，无效8例，总有效率87％，愈显率52％。2组总有效率比较无显著性差异(Pgt;0.05)，2组愈显率比较有显著性差异(Plt;0.05)。 2.3 不良反应 2组不良反应相似，少而轻微，主要有口干、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、腹泻、肝功能异常。2组TESS评分同期比较无显著性差异，见表2。 表2 2组治疗后不同时段TESS评分比较 (x-plusmn;s) 3 讨论 慢性精神分裂症由于急性期症状已经缓解，以阴性症状为其特点，为追求治愈或防止病情波动，很多患者服用相当大剂量的抗精神病药以维持。而长期大剂量用药，药物耐受性下降，不良反应多，其中锥体外系不良反应更易导致焦虑、抑郁情绪[1]，影响患者服药的依从性。另外慢性精神分裂症患者较正常人过氧化酶(SOD)活性显著增高。体内自由基增多，过氧化作用增强，使中枢神经系