机体平衡-20110822机体平衡Ⅱ（2）.pptVIP

* 基膜物质向外侧增生插入沉积物之间形成钉状突起， * exhibit uniform, diffuse thickening of the glomerular capillary wall (platinic ring-like铂环状) without increase in the number of cells. The capillary lumen is not obstructed * 肾小球毛细管腔虽未闭塞，但基膜损伤严重，通透性增加，小分子和大分子蛋白均可滤过，出现非选择性蛋白尿。高血压和肾功能不全一般不明显。 * 晚期由于基膜显著增厚使血管腔狭窄，最终导致肾小球硬化 * 滤过隙膜是物质滤过的最后一道屏障 * 黄色条纹：肾小管上皮细胞脂质沉积所致 * 弥漫性脏层上皮细胞足突消失，是产生电脑白鸟的重要原因 * 足突消失也可见于膜性肾病 * 由于足突融合消失→白蛋白大量滤过排出 * 可能机制 1）肾小球内血流动力学改变引起肾小球毛细血管高灌注及高滤过（滤过蛋白及其他可溶性分子增加），造成上皮细胞及内皮细胞损伤，系膜细胞功能异常，从而导致进行性局灶性节段性硬化。 2）循环因子损伤内皮细胞 * 早期累及皮髓质交界处的肾小球，以后波及皮质全层 * * * * * 要注意与微小病变性肾小球病区别 * 本病与模型肾病的不同病理特点 * 经典途径：免疫复合物先激活C1C2