复方氨基酸的合理使用 ..pptx

复方氨基酸注射液的合理使用 主要内容 2 氨基酸是构成蛋白质的基本单位，赋予蛋白质特定的分子结构形态，使其具有生化活性 基础知识 氨基酸大约有200多种，但在人体营养中起重要作用，构成蛋白质的氨基酸有20种 基础知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调节剂等配制而成 氨基酸的分类一 必需氨基酸 Essential amino acid 非必需氨基酸Nonessential aminoacid 人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须要从食物中直接获取的氨基酸 缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸 人体合成可以满足自身需要的氨基酸 甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、半胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、门冬氨酸、精氨酸、组氨酸 基础知识 氨基酸的分类二 支链氨基酸 缬氨酸 亮氨酸 异亮氨酸 苯丙氨酸 酪氨酸 色氨酸 基础知识 脂肪族氨基酸 杂环氨基酸 芳香族氨基酸 7 临床应用 营养支持 疾病治疗 肝病用氨基酸(增加支链氨基酸) 肾病用氨基酸(增加必需氨基酸) 营养型 8 治疗型 复方氨基酸 临床应用 LOREM 浓度 LOREM 含氮量 LOREM 氨基酸种类 LOREM 必需氨基酸与非必需氨基酸的比值，支链氨基酸含量 LOREM 是否含有葡萄糖和木糖醇 LOREM 无机盐种类 含量 9 复方氨基酸的区别 临床应用 10 作为临床营养支持疗法中的主要组分 适用于低蛋白血症，主要用于改善大型手术前后的营养状态 供给对蛋白质营养成分消化吸收障碍的患者 用于创伤、烧伤、骨折及术后蛋白质严重损失的患者 1.营养支持型氨基酸：用于补充营养  临床应用-营养支持 通常由14种以上的氨基酸组成，浓度5%-12%。这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制，可供机体有效利用，纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环 补充营养 18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V 肾病用氨基酸 18AA-N 小儿氨基酸 小儿复方氨基酸注射液 18AA-I, 18AA-II 11 复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡 它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N  临床应用 12 临床应用-营养支持 有5%和12%两种浓度 5%浓度200ml:10g(总氨基酸)； 12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度500ml:25g(总氨基酸)； 12%浓度500ml:60g(总氨基酸) 注意事项：含盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡；肝肾功能不全者禁忌 复方氨基酸注射液(18AA) 13 含有无机盐，不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症 250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)  复方氨基酸注射液(18AA-I) 临床应用-营养支持 14 分为5%，8.5%，11.4%三种浓度 5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸) 含氮量1.975克 8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克 11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克 5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克 8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克 11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克  注意事项：肝肾功能不全者慎用，由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠, 因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人) 复方氨基酸注射液(18AA-II) 临床应用 15 必需氨基酸与非必需氨基酸比值为1.09：1 250ml:25.90g(总氨基酸)；500ml:51.80g(总氨基酸) 复方氨基酸注射液(18AA-III) 临床应用-营养支持 16 含有葡萄糖，对糖尿病患者应慎用 3.4%浓度 250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸) 复方氨基酸注射液(18AA-IV) 临床应用-营养支持 17 含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡，木糖醇的输入量一日不得高于100g 必需氨基酸与非必需氨基酸