静脉的输液外渗的处理PPT.ppt

;统计数据; 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于面积２%，儿童大于体表面积５%，属于四级医疗事故。而国内外文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%--0.6%.;钙剂外渗;外渗的严重后果;主要内容：;定义;考虑外渗的情况：;如何判断是否外渗;;年轻人PK老年人;;;;;药物外渗的分期及具体表现;输液外渗的临床分级INS;;;;停止输入 接空注射器边回抽边拔针 评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现及患者主诉;原理：使血管收缩，减轻水肿和局部药液扩散 用冰袋敷：4°～6°，每次20minm ～30min，每6h1次。 在抗肿瘤药外渗48h ～72h冷敷 注意防止小儿冻伤；奥沙利铂不能冷敷。;原理：使血管扩张，减轻疼痛。 热敷：39°～41°，每次20minm ～30min，每6h1次。 热敷只能改善早期缺血情况，不能用于已经发生严重缺血的外渗。 可以用药血管收缩剂外渗：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺 糖尿病患者慎用热敷。; 用法：外敷、封闭、涂药 方剂：溶液、针剂、霜剂、中药等 ; 50%硫酸镁湿敷：用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、 20%甘露醇外渗，每次30min, 3～4次/d ，注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷（因其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死）。 酚妥拉明/山莨菪碱：用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、? 去甲肾上腺素外渗；可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭，或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷（每次30min, 3～4次/d ）。 0.5%利多卡因/1%普鲁卡因：用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗。　; 霜剂：喜疗妥、皮炎平、烧伤膏 中药：金黄散、双柏散 ;非化疗药物外渗的处理—钙剂;非化疗药物外渗的处理—钙剂;非化疗药物外渗的处理—氯化钾;非化疗药物外渗的处理—血管活性药物;非化疗药物外渗的处理-10%氯化钠;非化疗药物外渗的处理—甘露醇;非化疗药物外渗的处理—脂肪乳;非化疗药物外渗的处理—碳酸氢钠;化疗药物外渗的预防;化疗药物外渗的预防;化疗药物外渗的处理—基本原则;化疗药物外渗的处理-常用药物;化疗药物外渗的处理—常用药物;非化疗药物外渗的处理-常用药物;谢谢大家的聆听！