静脉的输液的风险管理PPT.ppt

静脉输液的风险管理;概述;静脉输液是有风险的！;患者的风险;操作者的风险;风险预测——评估药物;高渗性液体 药液渗透压340mosm/L 临床常见：TPV、甘露醇、10%、20%、50%GS 据研究报道：600mosm/L的药液在外周静脉内持续滴注24h会导致静脉炎的发生 所有高渗药液都应使用中心静脉器材完成输液;PH值;风险预测—评估病人;静脉输液的风险管理—风险识别;案例二： 患者 女 50岁 诊断“乳腺癌根治术后”，经植入式输液滴注氨基酸，输注过程中速度逐渐变慢，最后完全不滴，护士立即于20ml空针筒回抽，未见回血，推注生理盐水受阻，随后准备加大压力推注盐水以冲洗、疏通管道。 该护士的处理正确吗？她是否识别出期间存在的风险？;2014年卫计委新标：;潜在的风险识别： 堵管（药物、血栓、纤维蛋白鞘形成） 爆管、断管 导管夹闭综合症;静脉输液的风险处理;静脉???液的质量控制的目的及宗旨;我们看到了……;敷贴维护欠佳;输液工具选择不合理;穿刺部位不合理;穿刺部位不合理;导管维护欠佳;机械阀的使用;静疗管理鱼骨头;风险与预防解决方案;身体危害：可使医务人员感染HIV HCV HBV等感染 心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响工作 经济危害：检查和追踪检查，预防用药，预防接种，因伤不能工作等损失等。 社会危害：双向传播途径，HBV传染力强。;风险预测——评估病人;敷贴更换的频率;注意问题点： 全院的钢针使用率约20% 其中内科系统钢针使用率超过30% 有个别输液量大的科室钢针使用率超过50% 可能存在风险 输注高刺激药物时可能导致外渗 重复穿刺，破坏外周血管 穿刺词数增加，患者满意度下降;;;;;;;