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颅内和椎管内肿瘤的影像诊断PPT
第二十一章 颅内和椎管内肿瘤
Intracranial and intraspinal tumors
制作:哈医大一院神经外科
;Abstract;Abstract;Vocabulary;;;; 肿瘤生长方式
(1)扩张性:界限清,压迫为主.
(2)浸润性生长:界限不清,压迫.
(3)多灶性生长:多灶性症状.
;;;发病部位;颅内肿瘤的临床表现
The clinic presentation of intracranial tumors
(一)肿瘤起病方式
(1)神经功能障碍:缓慢起病
(2)癫痫:反复癫痫
(3)急性起病:卒中
; (1)头痛 头痛为颅内肿瘤最多见的症状。
(2)癫痫发作 脑肿瘤患者中1/3有癫痫发作。
(3)全脑功能障碍 头昏、记忆力减退﹑注意力
涣散,部分病人可神经官能症状,乏力、心
悸、情绪不稳和性功能障碍等。
(4)颅内压增高
;颅内压增高表现 presentation of increased intracranial pressure
头痛headache
呕吐vomit
视乳头水肿edema of optic disk
视力下降、黑朦、复视、头晕、
猝倒、意识障碍;(三)临床体征clinic signs;临床体征clinic signs;不同部位肿瘤症状和体征;(一)大脑半球hemisphere;(二)鞍区肿瘤;(三)松果体区肿瘤;(四)颅后窝肿瘤 tumors of posterior fossa;各种不同性质颅内肿瘤特点;;星形细胞瘤astrocytoma ;少突胶质细胞瘤oligodendroglioma;;室管膜瘤ependyma;髓母细胞瘤medulloblastoma;;;多形胶质母细胞瘤glioblastoma multiforme ;;;;;(二)脑膜瘤 meningioma;;;;;(三)垂体瘤 pituitary adenoma;;垂体瘤临床表现 clinic presentation of pituitary adenoma;垂体瘤临床表现;垂体瘤治疗 the therapy of pituitary adenoma;;(四)听神经瘤 acoutic neuroma;听神经瘤临床表现;;(五) 颅咽管瘤craniopharyngioma;颅咽管瘤 病理 the pathology of craniopharyngioma;;;血管网织细胞瘤 angioreticuloma;;;;颅内肿瘤的诊断diagnosis of intracranial tumors;CT:应用广、无创、价廉,分辨颅内不同 组织对X线吸收细微差别,辨别出白 质、灰质、脑室 诊断肿瘤征象: 密度对比:等密度、高密度、低密度 脑室、脑池、中线移位;MRI;
MRI的缺点
1)检查所需时间较长,且必须制动2-10分钟。不稳
定的外伤不适合。
2) 对骨破坏和钙化病灶诊断较差,必须同时使用CT
3) 对急性出血,特别是蛛网膜下腔出血诊断困难。
4) T2加权像高信号为非特异性,在肿瘤、卒中、
脓肿及脱髓鞘病变均可显示高信号。
5) 放入动脉瘤夹、外科用金属的患者,情绪不稳或
封闭恐惧症的患者无法检查。
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;X线平片X-ray plaint film: 垂体瘤 听神经瘤 颅咽管瘤 一定意义;脑电图(electroencephalography)半球凸面肿瘤具有一定价值脑电诱发电位(evoked potential) 1 视觉诱发电位:视觉通路上病变
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