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风湿病常用关节及软组织穿刺持术PPT
风湿病常用穿刺/注射技术 解放军总医院风湿科 李坤鹏 关节腔穿刺/注射适应症 诊断 拟诊化脓性关节炎 拟诊晶体性关节炎或关节内出血 区别炎性/非炎性关节炎 关节镜/关节造影或滑膜活检 治疗 减轻关节张力以缓解疼痛、改善关节功能 移除积血或脓液 注射皮质激素或其他药物 关节冲洗 禁忌证 局部皮肤及软组织感染 菌血症患者 明显出血性疾病或严重血小板减少、血友病关节炎，抗凝治疗患者 假肢关节 其他相对禁忌 革兰氏染色和细菌培养 为减少污染，滑液可随注射器直接送检 细胞计数和分类 结晶分析 其他分析 滑液分析 *提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检 手指小关节 扳机指 腕管综合征 腕关节 肘关节 外上髁炎（网球肘） 肩关节 肩周滑囊及韧带结构 肩峰下滑囊 髋关节
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