骨盆及其它损伤-狄胜利PPT.ppt

排尿、排便困难 新标准 旧标准 5.8.2重伤二级 重伤第三十一条 c)直肠破裂，须手术治疗。 d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。 r)直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘。 肛管损伤致使严重大便失禁或者肛管严重狭窄. 5.8.4轻伤二级 轻伤四十条 b)直肠或者肛管挫裂伤。 c)一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤。 l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。 m)轻度排尿障碍。 外伤性肛裂、肛瘘或者肛管狭窄 尿道狭窄 行尿道造影检查明确尿道狭窄的程度。 （1）尿道闭锁，尿道造影显示尿道连续性中断，管腔消失； （2）尿道重度狭窄，尿道造影显示尿道狭窄部位管腔小于正常管腔 1/3；（3）尿道中度狭窄，尿道造影显示尿道狭窄部位管腔小于正常管腔 1/2； （4）尿道轻度狭窄，尿道造影显示尿道管腔狭窄部位小于正常管腔 2/3。  标准附录B.1.8排尿障碍 重度：出现真性重度尿失禁或者尿潴留残余尿≥50mL。 轻度：出现真性轻度尿失禁或者尿潴留残余尿＜50mL。 尿动力学检查评估排尿功能。 下尿路尿流动力学检查 1、尿流率测定 2、膀胱压力容积测定 3、排尿时压力/尿流率测定 4、尿道压力分布 5、括约肌肌电图 6、排尿时膀胱尿道造影 标准附录B.1.7 肛门失禁 重度：大便不能控制；肛门括约肌收缩力很弱或者丧失；肛门括约肌收缩反射很弱或者消失；