高血压脑出血的临床研究PPT.pptxVIP

高血压脑出血的临床研究; 脑造通球囊导管就是建立手术入路通道用的器械，主要用于颅脑手术，在颅脑上造通，建立手术通道，作用类似于腹腔穿刺器在腹部造通 两个产品方向：1、高血压脑出血；2、神经内镜锁孔手术造通 快速、预后好，配合神经内镜、脑垂体瘤通道的建立; 高血压脑出血概况： 病源量大: 根据流行病学调查,我国HICH（高血压脑出血）年发病率为50.6～ 80.7/10万人口； 致残率高： HICH在1997年世界卫生组织Monica监测方案列为脑卒中高发国家,严重地威胁着人们的健康,而且大部分幸存者遗留不同程度的神经功能缺损。 在中国,高血压脑出血约占急性脑血管病的20% ～30%;关于脑出血： 在所有的脑血管病类型中,脑出血是一类致死率、致残率最高的脑血管病 约35%～ 52%的患者在发病后30d内死亡,仅20%的患者在发病后6个月能实现生活自理 尿激酶、rtPA等本身直接作用于脑组织对神经元、神经血管单元也有一定程度的损害作用 ;1、微管引流 步骤： A、切开头皮， B、颅骨钻孔， C、穿刺针到血肿中心引流， D、缝合头皮，留置引流管约10-20天， E、引流过程中，注入尿激酶，促进血肿分解流出， F、流尽，拔管，缝合;2、开颅手术 步骤： A、打开颅骨， B、 取出血肿;临床选择手术时机较难 有人主张早期或超早期(6h)内，但短时间内(发病2h内)易出现严重意识障碍、脑疝、呼吸循环严重衰竭 有学者认为高血压脑出血的超早期、血肿形成不稳定,发生再出血的风险大。再出血是导致术后死亡或严重致残的主要并发症,故而不主张超早期手术 一般开颅时机都是等到病人病情比较稳定以后再施行手术。对病人的损伤较大 ;3、脑造通器-锁孔手术 清除血肿，给病人更好的预后和生存质量;病理方面角度分析：脑出血发病20～ 30分钟颅内血肿形成,3h内血肿周围水肿尚未形成,6～ 7h后出现脑水肿,紧靠血肿的脑组织坏死,出现不可逆损害,12h达到中度水肿,24h达重度水肿,多数学者主张早期或超早期手术 清除血肿,解除血肿对脑组织的压迫,打破出血后血细胞分解对脑细胞的伤害,提高生存率和生存质量。若早期清除血肿,可减轻脑组织损害 在超早期（4-6H）内手术，取出血肿，能否实现脑细胞0损伤？这是目标，也是临床追求的理想。;锁孔手术—脑造通器;脑造通器在神经内经锁孔手术中的应用是建立稳定的手术通道 目前的临床手段大多还是开颅显微镜手术，神经内镜手术方兴未艾 现在神经内镜手术如同十年前腹腔镜手术的推广阶段，正在萌动，目前没有很好的器械来配合这种手术。擎源的脑造通球囊恰逢其时;深圳市擎源医疗器械有限公司 地址： 深圳市宝安区留仙二路美生创谷工业区 邮编： 518057 电话： 86-755传真： 86-755邮箱： qqw@ Website: ;谢 谢！