麻醉复苏期护理PPT.pptVIP

* * 麻醉复苏期护理 随着医学的不断发展，外科手术领域的不断扩大，气管插管全身麻醉越来越多被手术患者选择，大部分手术病人术后需尽快苏醒，以便于观察手术疗效及进行护理。麻醉复苏是指病人从麻醉状态逐渐苏醒的过程。由于手术结束后的一段时间内出现麻醉后并发症，若临护不够，将危及患者的安全及健康，因此，复苏期要加强对患者的观察及护理。 医务人员要求 1. 具有一定麻醉学基础，对麻药及麻醉出现的问题能及时发现，并有一定的处理能力。 2.熟悉呼吸机、心电图及监测仪的使用和观察。 3.熟悉麻醉复苏期的相关知识及护理。 常见并发症及处理 1. 舌根后坠 出现鼻翼扇动，胸骨切迹下陷，肋间肌内陷，胸廓活动受限，异常呼吸或唔通气等上呼吸道梗阻。 处理：头后仰，托起下颌，防止口咽通气管或侧卧位。 2.喉痉挛 多发生在拔除气管内导、吸引分泌物或放置通气管道时， 患者出现咳嗽，呼吸困难。 处理：立即用麻醉面罩給氧，严重时按医嘱静脉注射氯化琥珀胆碱10-20mg，行人工呼吸。 3.喉头水肿 小儿和头颈部手术行气管插管的患者较易发生，、 处理：可用麻黄碱做喉头喷雾或雾化吸入 注意事项 1.根据患者术中出血量、尿量及体液丢失量、输血量、输液量，给予输液纠正，使之达到平衡。 2.注意观察患者的生命体征，观察出血量及出血体征，如面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱而快，血压下降等。观察对输血、输液、升压药的反应，发现问题及时向手术医生，麻醉医生报告并处理。 3.当患者出现烦躁不安，首先要考虑患者有无缺氧、膀胱胀满，某些麻醉药（如氯胺酮）在苏醒期引起的幻觉也可导致烦躁。须加固定带束缚，以防坠床。 4.对脊椎手术患者，复苏期要特别注意下肢活动情况，因手术或麻醉引起的血肿、脊椎错位压迫脊髓，矫正角度过大引起脊髓牵拉过度等原因，可造成脊髓损伤，其恢复取决于早期诊断和早期治疗。如在6h内行椎板减压术，多数患者可以恢复，因此，细致的观察非常重要。 *