- 6
- 0
- 约3.09千字
- 约 28页
- 2018-01-02 发布于江苏
- 举报
中枢性疼痛的诊断及微创治疗
中枢性疼痛的诊断及微创介入治疗;中枢性疼痛(central pain,CP)的新概念;●实际临床上,多数情况下,只有丘脑病变所致者,才列于CP
●麻木性疼痛(anesthesia dolorosa)发生于头面部N病源性疼痛、见于三叉N痛、半月神经节损伤后、三叉N痛破性NB之后
●治疗重度疼痛时,N外科产生的损伤所致麻木区也属CP
●去传入痛(deafferentation pain)也有类似情况,见于N损伤;二、中枢性疼痛的病因和发病机制
●中枢痛病因:以下10种
①脑脊髓血管损伤 →撕裂样、 持续性病变累及丘脑,有梗死 、出血 、血管畸形三种情况,有急慢性
②多发性硬化:脑桥、 延髓、 脊髓多发性硬化或肿瘤→CP
③病变位于轴索某水平. 脊髓背角. 大脑皮质
④外伤性脑损伤,⑤脊髓空洞症,延髓空洞症,
⑥脓肿,肿瘤⑦病毒,梅毒致脊髓炎
⑧癫痫⑨帕金森病⑩中风后CP;中枢性疼痛发病机制;三、中枢性疼痛的临床特征;;●丘脑腹后区或内囊后肢大病变→半身痛
●脊髓大部分损伤→双侧痛
●累及病变尾侧节段支配的区域.广泛性躯体感觉丧失病变→CP
●延髓内脑血管病变(小脑下后动脉血栓) →瓦伦贝格综合征,CP 疼痛部位在损伤侧头面部,对侧身体其余部分,是因为损伤同侧三叉N脊束支,对侧脊髓丘脑束
●侵袭脊髓丘脑束→致对侧疼痛,例如:脊髓前
原创力文档

文档评论(0)