体温讲课.ppt

（1）稽留热 体温持续39-40℃， 持续时间长（数天 或数周），日差不 超过1℃。 常见于：肺炎球菌 性肺炎、伤寒等 　　　　 二、异常体温的观察与护理 ※ （2)弛张热 体温39 ℃ ，波动幅度大，日温差大于2℃，最低温度仍高于正常水平。 　 常见于：败血症、 风湿热等。 二、异常体温的观察与护理 ※ (3)间歇热 体温骤然升高39℃以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于：疟疾。 　　 二、异常体温的观察与护理 ※ (4)不规则热 体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。 常见于：流行性感冒、 肿瘤性发热 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: 物理降温 化学降温 二、异常体温的观察与护理 ※ (1)降温: (2)休息: 高热者-----绝对卧床 低热者-----减少活动 提供合适的环境 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: 高热量、高蛋白、高维生素易消化食物 多引水:2500-3000ml/d 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: (4)保持清洁和舒适: 加强口腔护理 加强皮肤护理 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温: (2)休息: (3)饮食: (4)保持清洁和舒适: (5)安全护理:防止坠床、 舌咬伤 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温:(2)休息:(3)饮食: (4)保持清洁和舒适:(5)安全护理: (6)心理护理: 体温上升期：给予精神安慰 高热持续期：解除高热所带来的身心 不适 退热期：满足舒适的需要，注意清洁 卫生 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ (1)降温:(2)休息:(3)饮食: (4)保持清洁和舒适:(5)安全护理: (6)心理护理: (7)加强病情观察: (8)健康教育: 一般4次/d 高热1次/4h 恢复1-2次/d 二、异常体温的观察与护理 ※ 4.体温过高的护理措施※ 二、异常体温的观察与护理 ※ （一）体温过高 （二）体温过低 （二）体温过低 由于各种原因引起的产热减少或散热增加而致体温低于正常范围,称为体温过低。 1.原因:(1) 散热过多 (2) 产热减少 (3) 体温调节中枢受损 (4) 体温调节中枢发育不完善 概念 暴露在低温环境，寒冷环境大量饮酒 重度营养不良，极度衰竭 中枢神经系统功能不良 新生儿 ※ 二、异常体温的观察与护理 ※ 2.程度的判断： 轻度：32-35 ℃ 中度：30-32 ℃ 重度：＜30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度： 23-25 ℃ ※ 二、异常体温的观察与护理 ※ （二）体温过低 3.症状： 　皮肤苍白、口唇耳垂呈青紫、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、 意识障碍、甚至昏迷。 二、异常体温的观察与护理 ※ （二）体温过低 4.护理 （1）保暖措施 （2）环境温度 （3）去除病因 （4）病情观察 （5）健康教育 二、异常体温的观察与护理 ※ （二）体温过低 室温：22~24℃ 教学目标 一、正常体温的生理变化——正常值 二、异常体温的观察与护理 ※ 三、体温的测量 ※ 三、体温的测量 ※ （一）体温计的种类与构造 （二）水银体温计检查和消毒 （三）测量体温的方法 第八章　生命体征的观察与护理 基础护理教研室 王明丽 第八章　生命体征的观察与护理 基础护理教研室 王明丽 第八章　生命体征的观察与护理 教学内容 第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理 第一节 体 温 体核温度： 通常是指身体内部（胸腔、腹腔、中枢神经）的温度。 体表温度： 皮肤的温度。可受环境温度和衣着情况的影响。 　　　　体核温度＞体表温度 概念 ※ 相对稳定、 比皮肤温度高 教学目标 一、正常体温的生理变化——正常值 二、异常体温的观察与护理