变应性疾病早期干预病例分享.ppt

此幻灯介绍“炎症双通道”的意义，从而引发出联合用药的必要性。后面两个研究就是支持这一论点的。 在哮喘的发生中，白三烯和激素敏感炎症介质是炎症的两个重要路径。 即使经过ICS和β长效激动剂的治疗，患者的气道炎症和哮喘的症状仍然会持续存在 激素不能阻断白三烯的形成。 而且临床研究也证实增加ICS剂量可能并不能带来疗效的进一步改善 高剂量ICS增加局部和全身的副作用。 β长效激动剂因为副作用，使得临床应用受限。 因此，应该制定对两条途径均有效的治疗方案，以更好的控制哮喘症状。 吸入型糖皮质激素（ICS）有广泛的抗炎作用，但在体内不能抑制白三烯途径 联合使用吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂具有更为广泛的抗炎（防治气道重塑）作用 两者联合使用 1、对于中重度哮喘患者，联合白三烯调节剂可以减少ICS的用量 2、对于应用低或高剂量ICS仍无法控制症状的哮喘，加用白三烯调节剂可以改善哮喘的控制 * 以下是这个研究的背景介绍： 本研究是在西班牙80个研究中心开展的双盲、随机对照、平行进行的临床观察研究（CASIOPEA研究）。旨在了解对于应用ICS治疗的患者，添加孟鲁司特是否有更大的临床益处。 * 此研究的入组情况介绍： 639例哮喘病人随机分为两组：布地奈德+安慰剂组、布地奈德+10mg孟鲁司特组。 所有患者均先应用安慰剂2周；然后随机分组治疗16周。哮喘发作时，按需使用短效β2激动剂 评