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- 2018-01-02 发布于江苏
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右侧胸腔积液病史回顾
右侧胸腔积液病史回顾
主诉
患者,女,69岁,以“胸闷气喘伴咯血1月”为主诉于2013-01-09 16:05入院。
患者于1月前在家中无明显诱因出现胸闷、气喘后晕厥,急诊送至当地医院,给予抗感染、平喘、氧气吸入等治疗20天,16天前于住院治疗期间出现咯血,咯血量约60ml,胸部CT检查(2013.1.10)发现“右侧大量胸腔积液”,为求进一步诊治,今来我院,门诊以“右侧胸腔积液”收入院。一般情况:患者自发病以来,精神好,睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显异常。
查体
胸部:胸廓正常,胸骨无叩痛,乳房正常对称。呼吸运动正常,肋间隙正常,右侧语颤稍减弱。右肺叩诊浊音,呼吸规整,
肺部:双肺呼吸音清晰,右肺呼吸音较对侧减低,未闻及明显干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。
血常规(2013-01-12)
白细胞
4.7
109/L
中性粒细胞
2.3
109/L
淋巴细胞数
1.9
109/L
单核细胞
0.35
109/L
嗜酸性粒细胞
0.12
109/L
中性粒细胞百分比
0.05
%
淋巴细胞比率
48.1 ↓
%
单核细胞百分比
41.0 ↑
%
嗜酸粒细胞百分比
7.4
%
其他实验室检查
项目名称
测试结果
参考值
单位
肿瘤标志物AFP
1.310
20
ng/ml
肿瘤标志物CEA
1.54
5
ng/mL
肿瘤标志物CA-125
155.7 ↑
35
u/ml
肿
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