护理安全管理中临床用药的管理及效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理安全管理中临床用药的管理及效果 范昌会 （四川省第五人民医院 四川成都 610031） 【摘要】目的 探讨护理安全管理中临床用药的管理及效果。方法 全院成立了临床用药护理安全管理小组；取药护士相对固定；统一病区布局；统一药品标识卡；统一标识卡的使用；统一时间检查、回收；统一使用摆药盒完善查对制度；建立临床用药护理安全持续培训制度。结果 用药差错及用药缺陷发生率、药物过期发生率均下降，差异有统计学意义（plt;0.05或plt;0.01）。结论 在护理安全管理中加强临床用药的管理可以保障用药安全减少药品的浪费 【关键词】护理管理 临床用药 安全 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0043-02 护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防范意外。创造一个安全、高效的护理环境，确保病人安全，如何安全用药，尽量减少护理缺陷是每位护士的基本职责，更是护理管理者的责任。我院通过成立临床用药护理安全管理小组，完善用药安全管理制度，取得了较好的效果。现报道如下； 1 一般资料 我院是一所综合性的二级医院，展开床位203张，5个病区。全院护士103人。学历：本科11名，大专68名，中专24名。职称：副主任护师2名，主管护师28名，护师31名，护士42名。 2 方法 全院成立了临床用药护理安全管理小组，负责人由护理部主任担任，小组成员包括各科护士长及质控 组长。首先通过对往年发生的临床用药护理缺陷进行分析，总结。制定出从药品领取、保管、使用到监督一系列措施，最终达到保障临床护理安全用药的目的。 2.1 病区取药护士相对固定。由责任心强、熟悉药品、工龄在10年以上护士担任。 2.1.1 统一病区布局。将外用药、口服药、雾化药、肌肉皮下注射药、静脉注射药分治疗室、分区域定位放置。 2.1.2 统一药品标识卡。统一了药品标识卡及近效期提示卡[1]。高危药品标识卡用橙底白字塑料牌，高浓度药品标识卡用红底白字塑料牌。 近效期提示卡用黄底白字塑料牌。塑料牌大小为7times;12厘米，均定位粘贴。 2.1.3 统一标识卡的使用。所有药品按失效期近上远下的次序摆放。近效期（6个月）药品必须放到贴有近效期提示卡的专门区域。高危药品与高浓度药品分别单独放置并粘贴相应标识卡。毒、麻药品放保险柜专柜放置。 2.1.4 统一时间检查、回收。科室对药品3个月大检查一次，近效期（6个月）药品每个月检查一次，如果只有3个月效期及时将药品退回药剂科。药剂科每半年一次统一回收处理科室的过期药品。 2.1.5 统一使用摆药盒。（1）口服摆药盒按照中、晚、早的服药时间定位，还规定了中、晚、早药盒的颜色分别为白、蓝、红。除了常规的床号、姓名外特殊药物还标明餐前、餐后的提示，保证了用药时间的准确性。输液盒做到一床一盒，不混用、不共用、不挪用。一个病区内各护理组用不同颜色的输液盒。 2.2 在用药过程中认真执行“三查八对”制度。严格执行药物查对制度。严格执行双人核对制度。在核查患者身份时采取查对腕带，让患者自己说姓名等方法。保证用药对象的准确性。 2.3 临床用药护理安全管理小组每月对查对制度的执行情况以及病区的布局、各种标识进行检查。科室不能擅自改变布局，取消标识。保证标识的完整、清晰。 2.4 建立临床用药护理安全持续培训制度。 临床用药种类的增加，使护理人员原有的药理知识已不能满足临床护理工作的需要。利用每月的护理查房和护理业务学习及全科病例讨论等机会学习药物知识，尤其对新药的剂量、途径、不良反应、注意事项、禁忌等重点学习，反复强调。 2.5 数据处理。使用SPSS13.0软件对各项资料进行统计、分析。 3 效果 3.1 降低了用药差错和用药缺陷的发生率（见表1）。 3.2 减少了药物过期发生率（见表2）。 表1 实施用药安全管理前后用药缺陷及用药错误发生率比较 4 讨论 4.1 实行临床用药的管理，降低了用药差错和用药缺陷的发生 统计结果显示，临床科室落实用药管理后，降低了用药差错和用药缺陷的发生率，差异具有统计学意（plt;0.05）。通过统一病区布局使低年资转科护士对各科室药品熟悉快；使用橙、红、黄等醒目颜色的标识卡起到了警示作用；使用摆药盒方便